額顳葉變性 (FTLD)
額顳葉變性 (FTLD) 是一組主要影響大腦額葉和顳葉的癡呆症。 它是 65 歲以下人群中第三種最常見的癡呆症類型。 FTLD 的早期症狀通常類似於抑鬱症或阿爾茨海默病，因此需要專科診斷。 將 FTLD 與其他疾病區分開來至關重要，因為用於阿爾茨海默氏症的藥物無效並且會加重 FTLD 的症狀。
FTLD 有多種類型，包括：
- 行為變異性額顳葉癡呆（也稱為匹克氏病）：約佔 FTLD 病例的 60%。 這種類型的患者可能表現出性格改變、社交行為改變和抑制力喪失。 他們可能會忽視個人衛生，表現出強迫行為，並且會遇到口語困難等症狀。
- 語義性癡呆：約佔 FTLD 病例的 20%，語義性癡呆的特徵是顳葉萎縮。 它主要影響語義記憶，導致難以識別物體、人、概念和單詞。 語義癡呆患者可能難以理解單詞的含義，難以識別面孔和物體，甚至可能難以理解熟悉的聲音、氣味和味道。 然而，他們的言語和自傳記憶通常不受影響。
- 進行性非流利性失語：約佔 FTLD 病例的 20%，進行性非流利性失語主要表現為言語和語言障礙。 隨著時間的推移，個人可能會失去說、讀、寫和理解語言的能力。 這種下降的發生是由於對負責語言使用的大腦區域的影響。 與其他 FTLD 類型類似，這種情況主要影響 40 至 60 歲的成年人。
FTLD 的確切原因尚不完全清楚。 雖然有些病例有家族病史，但其他病例似乎是零星發生，沒有已知的遺傳因素。 專家診斷至關重要，因為 FTLD 可能被誤認為是精神疾病，例如抑鬱症或阿爾茨海默病。 詳細的病史、認知測試和影像掃描有助於 FTLD 的準確診斷。
雖然目前尚無治愈 FTLD 的方法，但治療的目標是緩解症狀並提高個人的生活質量。 常用於阿爾茨海默病的藥物，如多奈哌齊或安理申，對 FTLD 無效，甚至可能加重症狀。 然而，有些療法可能是有益的。 患有 FTD 和語義性癡呆的患者可能對選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑 (SSRI) 抗抑鬱藥的治療有積極反應。 行為療法可以幫助強化具有挑戰性症狀的個體的積極行為。 佩戴眼鏡或助聽器等支持性措施可以解決視力和聽力障礙。 語言治療師可以協助解決語言困難。 此外，FTLD 患者的護理人員和親屬可能會受益於製定應對策略來管理患者行為的改變。
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