兒童和青少年飲食失調

對青少年和兒童厭食症的支持

如果您擔心您的孩子或青少年可能患有厭食症，或者如果他們被診斷出患有進食障礙並且您正在尋求專業支持，我們可以提供幫助。

什麼是厭食症？

厭食症是一種嚴重的心理健康狀況，其特徵是極度專注於追求盡可能低的體重。

患有厭食症的兒童和青少年可能：

• 限制他們的食物攝入量
• 過度運動
• 清除
• 濫用瀉藥
• 使用所有這些的組合

這種疾病的特徵是對體重增加或變胖的強烈恐懼，並且即使瘦到危險的程度，患者也常常認為自己很胖。

對於患有厭食症的年輕人來說，他們的體重和體型對他們的身份和自我評價的影響程度不成比例，以至於許多患者會完全迷失在這種疾病中。

導致青少年和兒童厭食的原因是什麼？

飲食失調是一種複雜的疾病，由生物、心理和社會原因共同作用。 從兒童的基因構成到他們的生活經歷，各種因素造成了一系列獨特的脆弱性，可能使他們容易患上厭食症。

因此，將疾病歸因於單一原因是不准確的，而且通常毫無幫助。 特別是，家庭應對其孩子患上飲食失調症負責的普遍神話沒有研究證據支持，並且可能對患者和照顧者等人產生很大的反作用。

厭食症最常見於青春期。

1. 厭食症的生物學原因
   青春期性激素（如雌激素）的產生增加會影響青少年大腦中血清素和多巴胺的水平，以及這些神經遞質的異常水平，這些神經遞質導致生理的許多方面情緒調節與飲食失調有關。 青春期也會影響我們的基因數據的表達方式，這種變化可能是青春期是飲食失調發作的關鍵時期的部分原因¹。
2. 厭食症的社會原因
   關於社交媒體對我們的孩子患進食障礙的可能性可能存在的風險，已有很多報導。 對於某些人來說，社交媒體會導致自尊心下降、抑鬱率升高和對身體形像不滿意（厭食症的一個關鍵特徵）。

兒童和青少年的大腦要到 20 多歲才能完全發育，在尋求發展自己的認同感的過程中，年輕人可能非常容易受到他人意見的影響。

青少年厭食症的症狀

以下是厭食症等飲食失調可能正在或已經發生的一些最常見跡象。 如果您擔心您的孩子或青少年的飲食習慣、體重減輕、情緒或行為，我們還建議您盡快尋求專家幫助。

• 減肥
• 看起來虛弱或憔悴
• 一直很累
• 變得更加隱秘，尤其是在食物方面
• 不願意或拒絕在別人面前吃東西
• 對他們吃的食物有更多限制
• 穿著寬鬆的衣服
• 脫髮
• 身體上長出細而柔軟的毛髮
• 胃部不適
• 一直覺得冷
• 變得孤僻
• 照鏡子
• 吃飯時間長，吃不完
• 飯後立即去洗手間
• 多運動或秘密運動
• 抑鬱、情緒低落、流淚、自殘
• 暴飲暴食和/或清除行為
• 吸毒或酗酒

並非所有患有厭食症的兒童和青少年都會表現出所有這些跡象，而且眾所周知，厭食症是一種非常隱秘的疾病，因此很難真正了解您的孩子發生了什麼。 但是，如果您懷疑有問題，那麼尋求專業建議總是明智的。

如果我認為我的孩子或青少年患有厭食症，我該怎麼辦？

確定您的孩子或青少年是否患有進食障礙並與他們討論這個問題可能非常具有挑戰性。 許多青少年，尤其是十幾歲的女孩，即使身材苗條，也會有節食行為，並對自己的體重表示不滿。 父母很難知道他們孩子的飲食行為何時成為一個重要問題，但研究表明，早期干預是確定完全康復的最佳方法。

幫助您的孩子了解他或她可能有問題並同意預約進行進一步的專業評估，這是飲食失調康復的艱難而重要的第一步。 當親人對他們的飲食表示擔憂時，年輕人變得敵對和防禦是很常見的，尤其是當問題真的出現時。

許多患有厭食症的年輕人同時否認有進食困難，並相信這種情況在某種程度上對他們有益（例如 G ，幫助他們集中註意力，證明自我控制和決心）。 準備好讓您所愛的人說他們沒有任何困難，甚至說您是有問題的人！

與您的孩子討論飲食的提示：

• 記下您的孩子正在做的讓您擔心的事情，盡可能具體。
• 嘗試在用餐時間之外找一個安靜的時刻，以平靜且非對抗的方式提出這些擔憂。
• 不要給自己施加過大的壓力，以在一次談話中說服您的孩子需要幫助。 相反，將其視為一個開端，這樣您和您的孩子就可以繼續回到主題，隨著時間的推移更坦誠地交談，並最終考慮尋求進一步的專業支持。

與合格的專業人士交談

一個免費、保密的電話可以讓您很快重新獲得控制權。 所有電話均由訓練有素的助理心理學家接聽，他會傾聽並提出問題，然後再提出最合適的治療建議。

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青少年和兒童貪食症

如果您擔心您的孩子或青少年可能患有貪食症，或者如果他們被診斷出患有進食障礙並且您正在尋求專業支持，我們可以提供幫助。

什麼是暴食症？

神經性貪食症，最廣為人知的貪食症，是一種嚴重的心理健康狀況，涉及進食大量食物（暴飲暴食），通過自我催吐、使用瀉藥、利尿劑或灌腸劑、過度運動或禁食等清除行為來補償.

然後重複暴飲暴食和清除循環——這可能是一個月幾次，甚至一天幾次。

是什麼導致了青少年和兒童的暴食症？
兒童和青少年的飲食失調可能極其複雜——研究表明，它們是由多種因素引起的，包括生物、遺傳和環境。

據認為，我們患飲食失調症的風險中有 60% 到 80% 可能與遺傳有關。

青春期荷爾蒙的變化已被證明與患厭食症和暴食症等飲食失調症的風險增加有關——似乎雌激素等荷爾蒙在與以下疾病相關的基因中發揮作用飲食失調都有表現。

一些孩子可能會變得貪食，以此作為管理困難情緒的一種方式。 暴飲暴食是一些人應對壓倒性情緒的一種方式，可能是對學校表現的壓力或焦慮或人際關係困難。 清除（最常見的形式是自我催吐）然後用於清除體內攝入的卡路里。

貪食症是一種複雜的心理健康障礙——越早尋求治療，就越有可能完全康復。

青少年和兒童貪食症的症狀

貪食症是一種進行性疾病，這意味著它通常會隨著時間的推移而惡化。

以下是飲食失調（例如貪食症）可能正在或已經發生的一些最常見跡象。

• 關於體重/瘦身的強迫性想法
• 一直很累
• 變得神秘，尤其是在食物方面
• 不願意或拒絕在別人面前吃東西
• 飯後立即去洗手間
• 指關節後部的疤痕或痕跡（因催吐）
• 胃部不適
• 牙齒問題，例如牙釉質侵蝕
• 喉嚨痛/唾液腺增大
• 變得孤僻
• 照鏡子
• 鍛煉更多，或者，你懷疑，秘密
• 抑鬱、情緒低落、流淚、自殘
• 暴飲暴食和/或清除行為
• 吸毒或酗酒

並非所有患有貪食症的兒童和青少年都會表現出所有這些跡象，而且眾所周知，飲食失調是一種非常隱秘的疾病，因此很難真正了解您的孩子發生了什麼。

如果您擔心您的孩子或青少年的飲食習慣、體重減輕、情緒或行為，我們還建議您盡快尋求專家幫助。

如果我認為我的孩子或青少年患有貪食症，我該怎麼辦？

確定您的孩子或青少年是否患有進食障礙並與他們討論這個問題可能非常具有挑戰性。 貪食症是一種非常隱秘的疾病——被大量的羞恥和尷尬所包圍，你的孩子在談論它時可能會變得非常防禦。

父母很難知道孩子的飲食行為何時成為一個重要問題，但研究表明，早期干預是確定孩子完全康復的最佳方式。

許多患有貪食症的年輕人同時否認有進食困難，並相信這種情況在某種程度上對他們有益（例如 G ，幫助他們集中註意力，證明自我控制和決心）。 準備好讓您所愛的人說他們沒有任何困難，甚至說您是有問題的人！

與您的孩子討論飲食的提示：

• 記下您的孩子正在做的讓您擔心的事情，盡可能具體。
• 嘗試在用餐時間之外找一個安靜的時刻，以平靜且非對抗的方式提出這些擔憂。
• 不要給自己施加過大的壓力，以在一次談話中說服您的孩子需要幫助。 相反，將其視為一個開端，這樣您和您的孩子就可以繼續回到主題，隨著時間的推移更坦誠地交談，並最終考慮尋求進一步的專業支持。

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兒童和青少年迴避性限制性食物攝入障礙

迴避/限制性進食障礙（通常稱為 ARFID）直到幾年前才被稱為“選擇性進食障礙”——它會對健康產生嚴重的長期影響，因此始終建議進行治療。 我們可以提供幫助。

什麼是 ARFID？

ARFID 是一種飲食失調症，患有這種疾病的人會限制他們的飲食或完全避免某些食物類別。

它與厭食症不同，因為體重減輕不是限制食物攝入的主要原因，但是，如果不加以治療，有些人會繼續發展成另一種飲食失調症，如厭食症或厭食症。

ARFID 主要分為三種類型：

1. 迴避 ARFID - 某些食品因氣味、味道或質地等感官問題而被排除在外
2. 厭惡 ARFID - 吃所有或某些食物非常痛苦，通常是因為與該食物相關的創傷性事件，例如窒息或嚴重疾病）
3. 限制性 ARFID – 人不會以同樣的方式感到飢餓，或者人很容易從吃飯的任務中分心

三種類型的 ARFID 中的任何一種都可能發展成另一種飲食失調症，如厭食症，其中上述症狀伴隨著減肥和身材矮小的願望。

ARFID 的成因

ARFID 的診斷相對較新，因此對其發生原因的研究有限，但它可能是多種因素之間複雜的相互作用——例如由某種生物、社會、或環境情況。

我們知道 ARFID 對年幼兒童的影響比對青春期或成年兒童的影響更大，而且我們知道男孩比女孩更容易受到影響¹。 我們知道與自閉症或多動症等神經發育障礙、學習障礙和包括強迫症在內的焦慮症有密切聯繫。

我們也知道有些情況可能會觸發 ARFID 的發展。 窒息和吞嚥問題非常普遍（多達四分之一的 ARFID 患者）。

廣泛性焦慮症 (GAD) 或強迫症等焦慮症在 ARFID 中也比其他進食障礙更常見——大約 75% 的 ARFID 患者會患有焦慮症，而厭食症患者的這一比例為 37%²。

ARFID 的症狀

兒童在 6 歲或 7 歲左右對自己喜歡吃什麼和不喜歡吃什麼產生一定程度的挑剔是很正常的（例如，人們認為富含碳水化合物的食物有助於快速生長）。

對於大多數人來說，當孩子進入青春期時，他們的食物種類將會增加，他們將不再那麼挑食。 因此，可以理解的是，ARFID 可能與挑食相混淆，但是，ARFID 是一種可診斷的心理健康狀況，通常在年幼的兒童中可見，並且他們不會自然長大。

身體和行為上的跡像都表明某人可能患有 ARFID。

行為症狀

• 害怕進食——吃飯時焦慮
• 拒絕吃部分或全部食物
• 很難在別人面前吃飯
• 沒有或極度減少食慾
• 忘記吃飯
• 數量有限的“ok”食物

身體症狀

• 延遲增長低於預期
• 胃部不適
• 進食時嘔吐、窒息或作嘔

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飲食失調治療

為您的孩子或青少年找到合適的治療計劃以幫助他們解決飲食失調問題是他們完全康復的關鍵。

什麼治療適合我？

有多種治療途徑可有效幫助治療厭食症和貪食症等飲食失調症。 為您的孩子找到合適的治療方法取決於幾個因素，包括：

1. 您孩子的 BMI——BMI 非常低（15 或以下）的孩子可能需要住院治療。 如果您的孩子的 BMI 指數較低，我們總是建議盡快為他們尋求護理）。
2. 門診護理——如果您孩子的 BMI 高於 15（且穩定），參加定期治療可能是一種合適的治療途徑。 治療方法將取決於您孩子的個人需求。
3. 精神科醫生評估——患有進食障礙的人同時患有另一種心理健康狀況，如焦慮、強迫症或抑鬱，這是很常見的。 由兒童和青少年精神病專家進行的全面徹底的評估將確定您的孩子是否有需要在進食問題之前或期間進行治療的合併症。

即使他們感到有動力並致力於恢復，飲食失調帶來的根深蒂固的想法和焦慮、內疚、羞恥和其他強烈情緒也會使改變變得緩慢和困難。

研究一再表明，早期干預是確保飲食失調康復的關鍵因素之一。 我們知道，如果懷疑或知道他們的孩子有飲食失調行為，父母通常很難知道該怎麼辦——如果您的孩子不願意自己接受治療，您可能希望自行預約精神科醫生或心理學家談談可以做什麼。

什麼時候尋求幫助合適？

為飲食失調尋求幫助需要巨大的勇氣。 兒童和青少年通常會說這只是一個階段，一旦他們克服了一段時間的壓力，他們就會好起來。 作為父母，我們不想逼迫我們的孩子或讓他們不高興，但及早獲得幫助確實會產生很大的不同。 飲食失調的影響力非常大，因此獲得正確的支持來幫助您的孩子可以發揮重要作用。

我們還知道，在個人前來尋求幫助後越早開始治療，結果就越好——在等待開始治療的名單上，進食障礙變得更糟是很常見的¹。

我們能提供什麼幫助？

我們相信對待個人。
為您的孩子或青少年提供個性化護理至關重要，這就是為什麼我們要確保根據他們的個人需求制定個性化的治療計劃。

最有效的治療計劃將考慮：

• 個人的需求和偏好
• 家庭、社會和工作環境
• 其他心理健康狀況
• 過往經歷

他們將在他們的方法中提供一些靈活性，因為從飲食失調中恢復不是一個標準化或線性的過程。

1. 當您打電話給我們時，第一件事就是您將與我們的分診小組成員通話。 他們都是訓練有素的心理健康專家，對飲食失調瞭如指掌。 他們的工作是確保我們的臨床醫生可以提供的服務適合您或您所愛的人。 如果我們認為我們無法提供幫助，或者其他組織會更好，我們會告訴您。
2. 分診小組會問您一些關於您對孩子的擔憂的問題。
3. 如果您和分診小組認為我們是適合您的組織，我們將為您的孩子或青少年安排與專門研究進食障礙的高級心理學家會面的約會。 您需要在部分或全部預約中到場——心理學家會就此向您提供建議。
4. 您可以根據我們的建議決定，與精神科醫生的預約是第一步——如果您的孩子患有其他疾病或者您懷疑他們患有 ASD 或 ADHD，這一點尤為重要。
5. 心理學家/精神科醫生會根據您的個人需求，就哪種治療方法和治療可能是最好的提出建議。
   這可能包括；
   - 治療——例如 CBT 或 DBT
   - 家庭治療
   - 精神病學
   - 營養建議
6. 一旦您與心理學家同意您希望繼續治療，我們將安排您的孩子定期與您的治療師或心理學家會面（可以每週、每兩週或每月預約一次）。

與合格的專業人士交談

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