兒童和青少年的自閉症

自閉症是一種終生神經發育障礙，其特徵是社交互動和溝通困難。它屬於“光譜”障礙的範疇，這意味著它的特徵在個體之間可能會有很大差異。自閉症是一種複雜的疾病，尋求專業評估是學習如何有效支持孩子的第一步。

什麼是自閉症？

作為父母，您可能已經註意到您的孩子處理信息的方式與同齡人不同，並且想知道他們是否患有自閉症。從專門研究自閉症的兒童和青少年精神科醫生那裡獲得正式診斷是有益的。他們可以確定您的孩子是否患有自閉症，並就他們可能需要的持續支持提供指導。

自閉症是一種神經發育障礙，涉及社交溝通、與他人互動以及表現出限制性或重複性行為或興趣方面的挑戰。

自閉症的光譜性質意味著個體之間的特徵差異很大。進行全面評估以探索您孩子的優勢和挑戰以充分了解他們的具體需求至關重要。

雖然一般人群中的許多人可能表現出自閉症特徵，但他們可能不符合自閉症診斷標準。

近年來，美國修訂了自閉症分類系統，刪除了阿斯伯格綜合症等術語。英國很可能會採用類似的修訂系統，因為精神病醫生使用的診斷手冊 (ICD-10) 正在更新。這些變化可能會讓家庭和個人感到困惑。

自閉症的跡象

一些兒童從小就表現出明顯的自閉症跡象，並被診斷為自閉症譜系障礙 (ASD)。然而，對於其他人來說，症狀可能很微妙並且更難識別。

某些孩子可能有一些優勢，可以讓他們掩蓋自己在社交溝通和互動方面的困難，這使得考慮正式診斷具有挑戰性。全面的自閉症評估應該考慮孩子生活的方方面面，包括家庭和學校，並收集參與他們護理的各個成年人的意見。這種綜合評估有助於臨床醫生全面了解孩子的困難，並確定他們是否符合自閉症診斷標準。

自閉症早期診斷的重要性

獲得自閉症的早期診斷會對孩子及其家庭產生重大影響。它允許實施適當的調整，以幫助孩子在他們的環境中茁壯成長。它還可以促進家庭成員和學校人員對孩子行為特徵的理解。自閉症是一種影響整個家庭的終生疾病，早期診斷可以解決未滿足的需求並為所有相關人員提供支持。

自閉症的類型

在英國，從業者通常使用兩種分類系統：國際疾病分類，第十版 (ICD-10) 和精神障礙診斷和統計手冊，第五版 (DSM-5)。 DSM-5 取消了之前的一些分類，英國很可能會效仿。

截至 2018 年，英國公認的自閉症亞型是：

自閉症譜系障礙
阿斯伯格綜合症
病態需求迴避（PDA）
童年瓦解性障礙
廣泛性發育障礙（未另行說明）

DSM-5 刪除了術語“阿斯伯格綜合症”，並使用術語“自閉症譜系障礙”作為常用診斷術語。預計英國也將採用該術語。

阿斯伯格綜合症

在以前的分類系統中，如果個體表現出與自閉症相關的困難，但語言或認知發展沒有明顯延遲，則診斷為阿斯伯格綜合症。

但是，美國使用的診斷手冊 DSM-5 已將阿斯伯格綜合症作為單獨的診斷類別刪除。它現在被認為是更廣泛的自閉症譜系障礙的一部分。雖然它仍然保留在英國精神病學家使用的 ICD-10 手冊中，但人們普遍認為該術語將來可能會被刪除。

關於自閉症的不斷變化的術語可能會讓個人及其家人感到困惑，從而導致對其影響產生疑問。重要的是要了解自閉症是一個總稱，被認為是一種譜系障礙，這意味著其特徵的嚴重程度可能因人而異。

病態需求迴避

病理性需求迴避 (PDA) 是自閉症譜系中的一種行為特徵。雖然對其在譜系中的確切位置存在一些爭論，但患有 PDA 的人與自閉症有許多共同特徵，包括社交溝通困難、互動困難以及重複或受限的行為。

患有 PDA 的兒童在面對要求和情況失控時會感到極度焦慮。他們的焦慮表現在各種行為中，例如抵制日常需求、採用策略來避免任務、缺乏社會理解、經歷情緒波動（例如 G 、憤怒、煩躁）和拖延。

性別差異

研究揭示了女孩與男孩相比自閉症的患病率。結果各不相同，從男孩接受自閉症診斷的可能性是男孩的兩倍到十倍不等。

從歷史上看，自閉症被認為只影響男孩。然而，現在人們認識到自閉症不存在性別歧視。雖然女孩可能更善於社交並且能夠掩飾自己的困難，但她們仍然會表現出自閉症的症狀。自閉症女孩和男孩之間的一些差異包括：

患有自閉症的女孩往往不那麼具有攻擊性，也不太經常惹麻煩，這使得將她們識別為自閉症變得更加困難。
自閉症女孩可能會發現更容易理解非語言社交暗示。
自閉症女孩更容易感到焦慮或抑鬱。
自閉症女孩可能會融入社會群體，這通常是由於其他女孩承擔指導角色並將她們納入友誼。
患有自閉症的女孩可能會對社會上更容易接受的話題產生興趣，而男孩則可能會傾向於電腦遊戲或飛機等“極客”主題。

必須找到一位了解自閉症的複雜性並了解症狀可能因性別而異的臨床醫生，以確保為您的女兒做出準確的診斷。

兒童自閉症的跡象

雖然自閉症症狀的表現在兒童之間可能有很大差異，但所有自閉症兒童都表現出共同的特徵。這些特徵通常被稱為自閉症譜系障礙三聯徵。

近年來，自閉症的診斷標準已濃縮為兩個領域：社會交流和行為、興趣和活動的限制性模式。

自閉症的主要特徵包括難以維持友誼、與他人合作以及應對社交場合。與同齡人相比，自閉症兒童的關係可能截然不同，這並不少見。

損傷三元組包括以下內容：

社交溝通困難：自閉症患者可能難以理解和解釋肢體語言、隱喻、諷刺和社交互動。保持眼神交流和處理口頭交流的挑戰也很常見。
社交互動挑戰：自閉症患者可能會表現出有限的面部表情、語言延遲或受損、在群體環境中超然、對他人的情緒缺乏同理心、難以理解自己的情緒以及缺乏個人空間意識。他們也可能對與其他孩子玩耍缺乏興趣，或者在嘗試與他們玩耍時感到痛苦。

社會想像力和靈活性：自閉症患者可能會發現對日常生活的干擾極具挑戰性和令人沮喪。管理變革的困難和對常規的偏好很常見。

請務必記住，這些自閉症症狀的表現方式因兒童而異。尋求專業評估對於準確診斷和適當支持至關重要。

重複和受限的行為、興趣和活動是自閉症譜系障礙 (ASD) 的共同特徵。這些行為有多種用途，可以幫助患有 ASD 的人駕馭充滿不確定性和壓倒性的世界：

在混亂的世界中建立秩序和可靠性：從事重複性行為並遵守嚴格的慣例可為 ASD 患者提供結構感和可預測性。
提供放鬆：重複行為可以幫助自閉症患者放鬆和自我安慰，在難以抗拒的情況下充當鎮定機制。
調節感官輸入：從事重複性行為或專注於特定興趣使自閉症患者能夠通過尋求或避免某些刺激來控制和調節他們的感官體驗。

自閉症患者重複行為和興趣的例子包括：

用物體或身體部位進行重複運動，例如揮動手臂、搖擺、旋轉或撞頭。
刺激，包括涉及感官的重複活動，例如觸摸或感受某些紋理。
以特定方式排列玩具或排列物體。
改變常規和堅持千篇一律的困難。

除了重複性行為外，自閉症患者還經常產生固定興趣，他們會非常專注於特定主題或主題。他們可能會積累關於他們興趣的廣泛知識，攜帶相關物品，並且難以參與與他們興趣無關的對話。

自閉症患者的感覺敏感性也很常見。他們可能對某些感官刺激過敏或不敏感，例如光、聲音、氣味、味道或質地。感官敏感性會嚴重影響他們的日常生活，並可能導致不適或痛苦。

為您的自閉症孩子獲得正式診斷有助於了解他們面臨的挑戰並提供適當的支持。尋求診斷的一些原因包括：

了解您孩子的挑戰：診斷有助於解釋為什麼某些事情對您的孩子來說可能具有挑戰性，並提供一個框架來了解他們的獨特需求。
獲得適當的支持：診斷可確保您的孩子獲得根據其特定需求量身定制的必要支持和便利。它為可以促進他們的發展和福祉的療法和乾預措施打開了大門。
識別同時發生的情況：診斷可以幫助檢測可能與自閉症同時發生的其他情況，例如抑鬱症或多動症。解決這些問題有助於採用更全面的治療方法。

支持自閉症兒童涉及各種干預和治療。一些選項包括：

認知行為療法 (CBT)：該療法側重於解決和修正有問題的想法、情緒和行為。
家庭治療：讓整個家庭參與治療有助於改善溝通、理解和應對策略。
社交技能訓練：教授和練習社交技能可以增強自閉症兒童與他人有效互動和溝通的能力。
溝通技巧培訓：有針對性的干預可以幫助發展和提高言語和語言能力。
言語和語言治療：治療師可以與兒童一起提高他們的溝通技巧，包括言語、語言理解和非語言溝通。
職業治療：職業治療師幫助個人發展日常生活技能、精細運動技能、感覺統合和自我調節。
教育支持：與學校合作實施適當的調整和改造，以支持兒童的學習和社會融合。

作為自閉症兒童的父母或監護人尋求支持是必不可少的。它可以提供指導、策略和情感支持，以應對養育自閉症兒童的挑戰。支持選項可能包括諮詢育兒專家、治療師，或加入支持小組與其他面臨類似經歷的家庭聯繫。

請記住，每個孩子和每個家庭都是獨一無二的，找到正確的支持和乾預組合可能需要反複試驗。與專業人士密切合作可以幫助定制支持以滿足您孩子的特定需求並提高他們的整體福祉。