Fronto-temporal Lobar Dejenerasyonu (FTLD)

 

FTLD, 40-60 yaş arası yetişkinleri etkiler ve erken belirtiler depresyon veya Alzheimer hastalığına benzer olabilir.

Alzheimer için kullanılan ilaçlar etkili olmadığı ve semptomları kötüleştirebildiği için uzman teşhisi gereklidir.

 

Fronto-temporal lob dejenerasyonu (FTLD) nedir?

FTLD'nin semptomları ve tedavisi
FTLD, frontal lobları (beynin ön üst kısmı) ve/veya temporal lobları (beynin üst kısmı) etkileyen bir grup demansı tanımlamak için kullanılan terimdir. beynin alt sol ve sağ tarafları). FTLD, 65 yaş altı kişilerde en sık görülen üçüncü bunama türüdür.

 

En yaygın FTLD türleri şunlardır:

Davranış varyantı fronto-temporal bunama (Pick hastalığı olarak da bilinir) – FTD'nin %60'ını oluşturur.

FTD'lerden mustarip hastalar, kişilik değişikliği ve bozulmuş veya değiştirilmiş sosyal davranış ve ketleme kaybı gösterebilir. Diğer semptomların yanı sıra kişisel hijyeni ihmal edebilir, takıntılı davranış belirtileri gösterebilir ve konuşma dilinde güçlükler yaşayabilirler.

Semantik bunama – FTLD bunama vakalarının %20'sini oluşturur.

Semantik bunama, beynin temporal lobunun küçülmesinden kaynaklanır ve nesneler, insanlar, kavramlar ve sözcükler (semantik bellek olarak bilinir) hakkındaki bilgimizi etkiler. Bu gruptaki diğer bunamalardan biraz daha yaşlı bir grubu etkiler ve genellikle 50 ile 65 yaşları arasında görülür.

Semantik bunaması olan kişiler, kelimelerin anlamlarını unuttuklarını ve yüzleri ve nesneleri tanıyamadıklarını fark edebilirler. Tanıdık sesleri, kokuları ve tatları tanımakta bile zorlanabilirler. Ancak konuşmaları etkilenmez ve otobiyografik anıları genellikle etkilenmez.

Progresif akıcı olmayan afazi – FTLD demansının %20'sini oluşturur

Birincil progresif afazide (PPA) ana işaret, konuşma ve dilde bozulmadır. Oldukça uzun bir süre boyunca hasta konuşma, okuma, yazma ve/veya duyduklarını anlama yeteneklerini kaybeder. Bunun nedeni, hastalığın beynin dili kullanma yeteneğimizi kontrol eden kısmını etkilemesidir. FTD'lerde olduğu gibi, bu hastalık esas olarak 40 ila 60 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler.

 

FTLD'ye ne sebep olur?

Bu bunamalara beynin ön ve şakak loblarının hasar görmesi veya körelmesi neden olurken, beynin geri kalanı hasar görmemiş durumda. Hastaların üçte biri ile yarısında ailede hastalık öyküsü vardır. Kalıtsal olmayan FTLD'nin nedeni bilinmiyor.

 

Uzman teşhisinin önemi:

FTLD demansları, erken semptomların doğası nedeniyle bazen depresyon veya Alzheimer hastalığı gibi akıl hastalıklarıyla karıştırılır.

Uzmanlar, çok ayrıntılı öyküler alarak ve bilişsel ve diğer testleri düzenleyerek durumları teşhis edebilir. Kan testleri ile pozitif bir teşhis mümkün olmasa da, bunlar diğer durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir. BT ve diğer taramalar da uzmanların beyindeki hasarın boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir.

 

FTLD tedavisi

Şu anda FTLD demanslarının tedavisi yoktur ve hastalıkların ilerlemesini yavaşlatmak mümkün değildir. Donepezil / Aricept gibi Alzheimer hastalığı için kullanılan ilaçlar FTLD tedavisinde etkili değildir ve hatta semptomları daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle tedavinin amacı semptomların etkisini azaltmaktır. Doğru teşhisin bu kadar önemli olmasının bir nedeni de budur. Kişinin durumu hakkında ne kadar çok şey bilinirse, o kişinin ve ailesinin, özellikle de bu hastalıklarla ilişkili davranış değişiklikleriyle başa çıkmasına yardımcı olmak o kadar kolay olur.

 

Bazı faydalı terapiler:

• FTD ve semantik demansı olan hastalar bazen SSRI antidepresanları ile tedaviden fayda görür.
• Davranışçı terapi, zorlu semptomlar gösteren hastalarda pozitif davranışı güçlendirmede yardımcı olabilir
• Gözlükler ve işitme cihazları, işitme ve görme bozukluğu durumunda yardımcı olabilir.
• Konuşma terapistleri dil problemlerinde yardımcı olabilir.
• FTLD hastalarının bakıcıları ve akrabaları, kişiyle doğrudan yüzleşmek yerine, kişinin değişen davranışıyla başa çıkmak için başa çıkma stratejileri geliştirme konusunda yardımdan yararlanabilir.

.