小児および青年の自閉症

自閉症は生涯続く神経発達障害であり、しばしば社会的およびコミュニケーションの困難を特徴とします。自閉症は「スペクトル」障害であり、個人間で特性が大きく異なる可能性があることを意味します。信じられないほど複雑ですが、お子様をサポートする方法を学ぶための最初のステップは、専門的な評価を受けることです。

自閉症とは?

親として、自分の子供が他の子供とは異なる方法で情報処理を行っているのではないかという疑いが強まり、自閉症ではないかと思うかもしれません。あなたの子供が自閉症であるかどうか、またどのような種類の継続的なサポートが必要かを特定できる専門の子供および思春期の精神科医から正式な診断を受けることが役立つ場合があります。

自閉症とは?

自閉症は神経発達障害であり、社会的コミュニケーション、他者との交流、制限的または反復的な行動や興味の困難を特徴としています。

「スペクトル」という用語は、自閉症の特徴が個人間で大きく異なることを意味します。そのため、自閉症の長所と課題を調査する詳細な評価が必要です。

「神経型」集団の多くの人は自閉症の特徴を持っていますが、自閉症の診断基準を満たしていません.

近年、米国は、以前はアスペルガー症候群を含んでいた自閉症スペクトラムの人を説明するために使用されるさまざまな分類を削減する動きを見せています。英国はこの改訂された分類システムに従う可能性が高く、ICD-10 (精神科医が状態を診断するときに使用するマニュアル) が改訂されています。これは当然のことながら、家族や個人にとって混乱を招く可能性があります。

自閉症の兆候

一部の子供では自閉症の兆候が非常に明白で、幼い頃から ASD と診断される場合があります。しかし、他の子供たちにとって、自閉症の症状はより微妙で、理解するのが難しい.

一部の子供は、社会的コミュニケーションや相互交流の難しさを隠すことができる特定の強みを持っています。これは、正式な診断を求めることを考えているときに、それを難しくする可能性があります.自閉症の評価では、家庭と学校の両方で、子供の生活のすべての領域を調べ、子供の生活における多くの大人の意見を考慮に入れる必要があります。このフィードバックは、臨床医があなたの子供の困難と自閉症の基準を満たしているかどうかを総合的に見ていることを確認するのに役立ちます.

自閉症の早期診断の重要性

自閉症の早期診断は、子供とその家族に大きな違いをもたらします。

子供が自分の環境で成長するのに役立つ調整を行うことができます
自閉症の診断は、子供、家族、学校の両方が特定の行動特性を理解するのに役立ちます。

自閉症は生涯にわたる発達障害であり、自閉症の子供を持つことは家族全員に影響を与える可能性があります.満たされていないニーズは、特定のことが子供にとって困難になる可能性があるため、家族生活を混乱させる可能性があります.

自閉症の種類

英国の開業医が使用する主な分類システムには、世界保健機関による医学分類リストである (ICD-10) と、米国の診断および統計マニュアルの第 5 版である DSM-5 の 2 つがあります。アメリカ精神医学会による精神障害。近年、DSM-5 は自閉症の以前の「分類」の一部を削除しており、英国が追随する可能性が高い.

自閉症の種類は?

近年、DSM 5 (米国の精神科医が使用する診断マニュアル) は、自閉症スペクトラム障害の分類名を変更し、「アスペルガー」などの用語を削除しました。

通常、英国のマニュアル (ICD-10) は DSM 5 に従っているため、「自閉症スペクトラム障害」が一般的に与えられる診断用語になる可能性があります

現在、2018 年現在、英国内で認識されている自閉症のサブタイプは次のとおりです

自閉症スペクトラム障害
アスペルガー症候群
病的要求回避（PDA）
小児崩壊性障害
広汎性発達障害（特に明記されていない）

アスペルガー症候群

以前の分類では、自閉症に特徴的な困難があるが、発話や認知発達の遅れがない場合に診断が下された.

アスペルガー症候群は DSM 5 から診断カテゴリーから除外され、自閉症の包括的な用語に含まれるようになりました。 ICD-10 (英国の精神科医が使用するマニュアル) にはまだ残っていますが、この用語は将来削除される可能性があるという一般的なコンセンサスがあります.

用語の変化は、自閉症の人やその家族を混乱させることが多く、自閉症の人にどのような影響があるか疑問に思う人もいます。知っておくべき重要なことは、自閉症は包括的な用語であり、スペクトル障害と見なされているということです (特徴の重症度は個人によって異なる可能性があることを意味します)。

病的要求の回避

PDAは自閉症の行動プロファイルであり、自閉症の傘にどのように分類されるかについてはいくつかの論争がありますが、病的な要求回避を持つ人は、社会的コミュニケーション、相互作用、反復的で制限された行動など、自閉症と同じ特徴の多くを共有しています. .

PDA の子供は、状況をコントロールできず、自分に要求が課せられることに深い不安を抱いています。彼らの不安は、次のような行動に現れます。

毎日の生活の要求に抵抗する
何かをしなくても済むように戦術を展開する
社会的理解の欠如
気分のむら – 怒り、過敏性
先延ばし

女の子と男の子の違い

何年にもわたって、女の子と男の子の自閉症の有病率について多くの研究が行われてきました。その結果、男の子は自閉症と診断される可能性が 2 倍から 10 倍高くなります。

これの一部は歴史的な理由によるものです。当初は男の子だけが自閉症であると信じられていましたが、時間が経つにつれてこの信念はなくなり、現在では自閉症は性別を差別しないことが理解されています.

とはいえ、一般的に、女の子は男の子よりも生まれつき社交的であると認識されているため、自分の困難をうまく隠すことができます。それらはまた、より微妙に存在するため、認識がより困難になる可能性があります.以下は、自閉症の少女と少年が異なる可能性のある一般的な領域の一部です – しかし、いくつかの症状は両方に同じです.

自閉症の女の子は、自閉症の男の子よりも攻撃的ではない傾向があり、トラブルに巻き込まれることも少ないため、「レーダーの下」を飛ぶことができます。つまり、自閉症であるとすぐに識別されない可能性があります
自閉症の女の子は、非言語的な社会的手がかりに従う方が簡単だと感じる傾向があります
自閉症の女の子は、不安症やうつ病になりやすい
自閉症の少女は、社会的グループに適応する可能性が高くなります (多くの場合、少女はメンターの役割を果たし、自閉症の少女を友情グループに「一掃」する可能性があるため)
自閉症の少女は、より「社会的に受け入れられる」、または型にはまらない自閉症的関心に重点を置いた関心を発達させる可能性があります。男の子は、コンピューターゲームや飛行機などの「こっけいな」トピックに強迫観念を抱く可能性がありますが、女の子はテレビ番組やポップグループに非常に集中する可能性があります。

自閉症の症状は時間の経過とともに変化し、発達し、思春期はしばしば自閉症のティーンエイジャーにとって非常に困難な時期になる可能性があることを私たちは知っています.自閉症の若者にとって非常に苦痛である

自閉症の複雑さを理解し、性別によって症状が異なることが多いことを認識している臨床医を見つけることが、娘が正しい診断を受けられるようにするための鍵です.

子供の自閉症の兆候

すべての自閉症の子供に共通する自閉症の特徴がいくつかありますが、これらの自閉症の症状の現れ方は子供によって大きく異なります.

自閉症スペクトラム障害の三徴候

1978 年に障害のトライアドが概念として導入され、それ以来、自閉症の診断基準のバックボーンを形成してきました。自閉症スペクトラム障害は個人間で非常に多くの可能性がありますが、多かれ少なかれ3つの共通の特徴を共有しています.

近年、自閉症の診断基準は、社会的コミュニケーションと行動、興味、活動の制限パターンの 2 つの領域に縮小されています。

社会的コミュニケーション、相互作用、想像力は自閉症の重要な特徴です

自閉症の特徴の 1 つは、友情を維持したり、他の人と協力したり、社会的状況を管理したりすることが難しいと感じることです。自閉症の子供にとって、これは珍しいことではありません.

社会的相互作用 はおそらく、すべてのトライアドの中で最も重要であり、特に小児期の後期または成人として診断を受けている人にとっては.社会的交流は広範囲に及ぶ傾向があり、関係者全員の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。
社会的コミュニケーション – ボディーランゲージ、比喩、皮肉、社会的相互作用の理解と翻訳の難しさはすべて自閉症の兆候です.あなたのお子様はアイコンタクトを維持するのが難しいかもしれませんし、口頭でのコミュニケーションを維持して処理するのも難しいかもしれません.
社会的想像力 は、変化を管理する私たちの能力と、日課に対する私たちの好みを説明するために使用される用語です。自閉症の人は、日課の乱れが非常に困難で、動揺することさえあると感じることがよくあります.

一般的な社会的コミュニケーションと相互作用自閉症の症状には次のものがあります。

ボディーランゲージを解釈するのが難しい
表情の欠如
言葉の遅れや欠如
アイコンタクトの難しさ
話すときの異常な声の調子
グループ設定で離れている
他人の感情への共感の欠如
自分の感情を理解するのが難しい
パーソナルスペースに対する意識の欠如
他の子供たちと遊ぶことにほとんど興味がない
他の子供たちと上手に遊べない（大きな苦痛を引き起こす可能性がある）

反復的で制限された行動、興味、活動

自閉症の人にとって、世界はひどく不確実で、恐ろしい場所になることさえあります.反復的で制限された行動や興味に従事することは、自閉症スペクトラム障害の重要な特徴です.

これらの行動は次のように役立つと考えられています:

混沌とした世界で秩序と信頼を生み出す
子供をリラックスさせる
感覚入力量の増減
不確実性への対処を助ける

子どもは、繰り返しの動きをしたり、日課を変えるのが難しく、非常に集中した興味を持っているかもしれません。これらはすべて自閉症の重要な特徴です。

反復運動には以下が含まれます：

物を使った反復運動
腕や手の羽ばたきなどの体の部分の繰り返しの動き
ロッキング
スピニング
ヘッドバンギング
刺激（特定の質感を感じるなどの感覚を伴う反復活動）
おもちゃや靴を一定の方法で並べる

日常生活と「同一性へのこだわり」は、自閉症の人にとって共通の困難な領域です。

物理的環境
誰かの外見 (たとえば、散髪や化粧)
特定の食べ物を食べる
特定の服を着る
学校の休暇への移行
特定のパターンに従わなければならない会話

こだわり

多くの自閉症の人々は、他のすべてを排除して、非常に集中した強い興味を抱くようになります。彼らは非常に深い知識を身につけ、自分の興味に関連する物を持ち歩き、他のことについて会話するのが難しいと感じるかもしれません

感覚過敏

多くの自閉症の人は、感覚情報の処理に困難を抱えています。特定の質感、匂い、音、味に過敏または過敏である可能性があります。「ハイパー」または「ハイポ」センシティブであることは、他の人にとって理解するのが難しい場合があります。これは、システムの完全な過負荷のようなものであり、耐えるのがほとんど肉体的に苦痛になる可能性があります.

一般的な感覚過敏には次のようなものがあります:

光に敏感すぎて眠れない
物を近くで見ることを好む
深さの知覚が弱い（投げたりキャッチしたりするのに苦労するかもしれない）
臭いが取れない
においに過敏 – 新しい洗濯洗剤など
食べ物の食感や味が理由で食事を制限している
好みの食感と味が原因で、食べられない食品グループを味わって食べる
テクスチャーのために物を噛むのが好き
特定の生地が物理的に痛い

子供の自閉症の診断を受ける

子供やティーンエイジャーの診断を受けることは、彼らの課題を理解し、可能な限り最善のサポートを受けられるようにするための鍵となります。

診断を受ける理由は?

親として、私たちはしばしば自分の子供に「レッテルを貼る」ことを嫌がります。ただし、自閉症の診断には、次のような多くの利点があります。

子供が特定のことを難しいと感じる理由を理解する
子供が成長できるように、周囲で適切なサポートを受けられるようにする
うつ病やADHDなどの他の状態を検出できるようにする。
他の子供たちと比べて、なぜ難しいと感じるのかを理解する方法を子供に与える

自閉症の評価では何が起こる?

自閉症の診断について訓練を受け、経験を積んだ精神科医の診断を受けて、子供の生活のあらゆる側面や、存在する可能性のあるその他の状態を考慮してもらうことが重要です。

子供の自閉症を診断するための「ゴールドスタンダード」なアプローチは、複数の臨床医を関与させることです。これは学際的なアプローチとして知られており、包括的かつ客観的な評価を保証します。

私たちの自閉症評価は、英国で最も上級の精神科医の何人かからの情報をもとに、科学的に承認された推奨事項を使用しています。

自閉症の評価は非常に綿密であり、重要な診断上の決定を下すための正しい情報を提供するために臨床医が入念に調べた詳細なレベルに、保護者はしばしば驚かされます。

事前評価アンケート – さまざまな環境でお子様がどのように行動し、どのような課題を経験しているかを理解するために重要なフォームに記入するよう、保護者とお子様の学校にお願いします
お子様の予約 – お子様は臨床心理士と面会し、臨床心理士と数時間一緒に過ごし、おもちゃ、ゲーム、会話を使用して、お子様が世界をどのように見ているかを理解します。お子様にとっては楽しい経験になるはずですが、心理学者は、証拠に基づいた承認済みのスクリーニングツールを使用して、自閉症に関連する基準に照らしてお子様を評価します。
あなたへの予約 – 診断の重要な部分は、お子様の発達を理解することです。そのため、小児および思春期の精神科医と面会して、お子様の発達の歴史について深く掘り下げます。
診断レポート – 予約後、臨床医は収集されたすべての情報を使用して、すべてを書き留める必要があります。完全で包括的なレポートが作成され、診断 (診断が可能な場合) とさらなる推奨事項が含まれます。
フィードバックの予定 – 親が子供の診断を受けた後、「次は何だろう?」と感じることはよくあります。多くの質問があるのは当然のことです。そのため、評価の一環として、精神科医と再度面会し、レポートを確認して質問をする時間を設けます。

自閉症の子供をどのようにサポートできますか?

自閉症は一生続く病気です。「治療法」はありませんが、自閉症の子供が困難を克服するためにできることはたくさんあります。

利用可能なサポートの種類

心理学者、家族療法士、言語療法士、作業療法士などの療法士と協力することで、あなたとお子さんは、自閉症が直面する課題のいくつかを克服するのに役立つ重要な対処スキルを学ぶことができます.

以下の種類の治療は、お子様の生活の質に大きな影響を与える可能性があります:

CBT
家族療法
ソーシャルスキルトレーニング
コミュニケーションスキル研修
言語療法
作業療法
教育支援

サポートを求めるメリット

あなた、あなたの子供、またはあなたの家族全員のために治療に従事することは、すべての人に大きな利益をもたらす可能性があります.困難な行動に対処するのはストレスがかかる場合がありますが、専門家の家族療法士と協力することで、ストレスを軽減し、家族生活をより安定させる効果的なスキルを得ることができます。

子供の脳には驚くべき学習能力があるため、多くの家族は、子供が社交スキルやコミュニケーションスキルのセッション (心理学者、心理療法士、または ASD の訓練を受けた経験のある他のセラピストによるセッション) を通じて学べる量の多さに驚いています。素晴らしいことは、これらのスキルは生涯続くことができ、将来への真の投資になるということです.

すべての子供は、さまざまなことにさまざまな時期に苦労します。あなたの子供に柔軟なアプローチを採用できるセラピストを見つけることが重要です。

保護者へのサポート

親であることは、最高の時でも大変なことです。しかし、お子さんが病気や予期しない診断などの追加の合併症を患っている場合、事態はさらに困難になる可能性があります.経験豊富で資格のある専門家にアドバイスを求めることは大きな違いを生む可能性がありますが、いつサポートを求めるべきか、どこに頼るべきかを知ることは難しい場合があります.

すべての子供と家族はユニークです。つまり、万能のサポート提供方法はありません。次のガイダンスでは、選択肢を理解し、ご家族にとって適切な選択を自信を持って行えるように、物事を細分化していますが、不明な点がある場合はお電話ください。助けるために最善を尽くす

いつサポートを求めるのが適切ですか?

どの家族にも浮き沈みがあり、いつ連絡をとるべきかを判断するのは難しい場合があります。変化は長期間にわたって徐々に起こる可能性があり、これにより物事を見逃しやすくなる可能性があります。多くの場合、サポートが必要であることが明らかになる時点が明確ではありません。

良い日よりも悪い日の方が多い場合、単に何をすべきかわからない場合、または制御不能に感じている場合は、助けてくれる人に相談する時期かもしれません.

親が子どもにサポートを求めることが多い分野は次のとおりです。

低い自尊心
いじめる、またはいじめっ子になる
睡眠の問題と夜間の日課
うつ病
自傷行為
食事に関する懸念、うるさい食事、快適な食事
行動に関する懸念 – 怒りの爆発と癇癪
おねしょ
家庭内での破壊的な行動
チェンジ。これには、家族の分裂、死亡、転校または引っ越しが含まれる場合があります

学校でのサポート

理想的には、サポートを必要としている生徒に多くの時間を費やす教師は、その生徒の具体的な要件について十分な知識を身につけるよう努めるべきです。また、与えられるサポートが、子供の特定の課題をサポートするのに適切なレベルであることが重要です。一部の子供は、1 対 1 の注意が必要な場合があります。可能であれば、経験豊富な学習サポートアシスタントを使用することをお勧めします。

家庭での戦略

すべての子供はそれぞれの課題に直面し、多くの親は本、友達、またはインターネットに頼って子育ての解決策を見つけます。このアプローチは役に立ちますが、何もうまくいかないように感じる場合もあります。追加のサポートが必要な場合は、子育ての専門家と相談して、個々の状況に対応し、お子様に最適なテクニックをアドバイスすることができます。これらのテクニックの実装を支援し、必要に応じてフォローアップの予約を提供します。

子育てセッションに期待すること

子育ての専門家に助けを求めることに不安を感じるかもしれませんが、これはまったく正常なことです。精査されたり判断されたりするのが好きな人はいません。私たちのアプローチは完全に非判断的です。私たちのスペシャリストは、あなたの家族で何がうまくいかないか、そして調整がどのように役立つかを見るための中立的なスペースを作ります。

お子様の年齢と特定の要件に応じて、家族全員で会うことができます。これは、セラピストが家族が全体としてどのように機能するかを確認し、子育てアドバイザーと個別に時間を過ごすのに役立ちます. 10代の若者は、セラピストと個別の時間を過ごすことができます。これは、他の人を怒らせることを恐れずに自分の考えを話すことができるようにするのに非常に役立ちます.

場合によっては、1 回のセッションで十分な場合もあります。しかし、物事を劇的に改善するには、通常、数回のセッションが必要です。私たちが一緒に仕事をしている多くの家族は、それがもたらす違いを信じられません.

専門家から臨床的アドバイスを受ける

お子さんが精神疾患と診断されたとき、多くの疑問を抱くのは普通のことです。必要なのは、家族で何が起こっているかについて専門家と話すことだけです。経験豊富な専門家に相談することは、物事をより明確に理解し、選択肢を説明するのに役立つでしょう.小さな変化が大きな違いを生む可能性があり、あなたやあなたの子供がさらなる支援から恩恵を受ける可能性があります.