اضطراب در کودکان و نوجوانان
اضطراب در کودکان و نوجوانان
اضطراب، تا حدی، یک حالت عاطفی طبیعی است، اما اگر متوجه شده اید که کودک شما برای مدت طولانی علائم اضطراب را تجربه می کند، ممکن است زمان آن فرا رسیده باشد که به دنبال کمک حرفه ای باشید. با درمان و حمایت مناسب، کودک شما می تواند مکانیسم های مقابله ای جدیدی را برای کمک به مدیریت علائم خود بیاموزد.
چه چیزی باعث اضطراب در کودکان و نوجوانان می شود؟
اغلب مشخص نیست که چرا برخی از کودکان یا نوجوانان به اختلالات اضطرابی مبتلا می شوند، با این حال برخی از دلایل مشترک وجود دارد.
سابقه خانوادگی
اگر یکی از والدین بیولوژیکی دارای اختلال اضطراب باشد، چه در حال حاضر یا در گذشته، احتمال ابتلای فرزند شما به این اختلال نیز بیشتر خواهد بود. سنی که اضطراب والدین برای اولین بار شروع شده است نیز بر احتمال اضطراب کودک شما تأثیر دارد - هر چه زودتر اضطراب را ایجاد کنید، احتمال ابتلای فرزندتان به اختلال اضطراب بیشتر می شود1.
بخشی از این ممکن است به دلایل ژنتیکی باشد، اما ممکن است تا حدی به دلیل تربیت باشد. کودکان اغلب اضطراب، ترس یا اجتناب را از والدین مضطرب یاد می گیرند.
زیست شناسی مغز
ساختار مغز کودک شما و نحوه عملکرد واکنش های شیمیایی در هر فرد نیز در بروز یا عدم ابتلای کودک به اختلال اضطراب نقش دارد.
بخشی از مغز که آمیگدال نامیده می شود، مورد توجه خاص است. آمیگدال مسئول پاسخ پرواز یا مبارزه ما است و مطالعات نشان داده است که کودکان مبتلا به اختلال اضطراب اغلب در این ناحیه حساسیت مفرط دارند2.
نوع شخصیت
تئوریهای متعددی وجود دارد که نشان میدهد تیپهای شخصیتی مختلف بیشتر از سایرین از اضطراب رنج میبرند، برای مثال کودکانی که از نظر عاطفی حساس یا خجالتی هستند بیشتر در معرض خطر هستند.
با این حال، برخی از نظریه پردازان استدلال می کنند که کودکان حساس از نظر عاطفی اغلب یک انعطاف پذیری در مورد جهان را یاد می گیرند، که سپس آنها را از ایجاد شرایطی مانند افسردگی یا اضطراب در آینده در زندگی محافظت می کند، بنابراین هیچ قانون مشخصی وجود ندارد.
تجارب دوران کودکی
بسیاری از مطالعات نشان دادهاند، شاید تعجبآور نباشد، که کودکانی که در دوران کودکی خود با ناملایمات یا تجربیات دشوار مواجه میشوند، بیشتر در بزرگسالی به یک بیماری روانی مانند اضطراب یا افسردگی مبتلا میشوند.
تجاربی مانند طلاقهای سخت، آزار و اذیت دوران کودکی، آسیبهای روحی و مرگ والدین میتواند بر کودک تأثیر عمیقی بگذارد و او را با احساسات سختی مواجه کند که ممکن است بر بقیه زندگیشان تأثیر بگذارد. نشان داده شده است که کمک و حمایت زودهنگام برای اجازه دادن به کودکان برای مقابله با احساسات دشوار و جلوگیری از شروع عوارض بیشتر مفید است.
علائم اضطراب در نوجوانان و کودکان
اضطراب می تواند خود را به صورت تغییرات فیزیکی، افکار و احساسات نشان دهد یا در رفتار مشاهده شود:
- علائم جسمانی اضطراب
- سرگیجه و احساس سبکی سر
- گرگرفتگی سرد و گرم
- شکایت معده، تهوع و استفراغ
- سردرد
- مشکل در خواب
- به راحتی خسته می شود
- از دست دادن اشتها
- علائم شناختی اضطراب
- نگرانی وسواسی در مورد بیماری یا مرگ خود یا عشق در
- از این بترسید که همه چیز اشتباه پیش برود
- کمال گرایی
- خجالت و خجالت اجتماعی
- احساس تنش و سرگیجه
- علائم رفتاری اضطراب
- رفتارهای وسواسی
- کشیدن مو، برداشتن پوست
- چسبندگی
- مشکل در تمرکز
- تحریک پذیری و طغیان خشم
چه چیزی باعث علائم اضطراب می شود؟
علائم اضطراب به طور کلی توسط یک سری واکنش های شیمیایی پیچیده که در بدن رخ می دهد ایجاد می شود.
در یکی از این واکنش ها، وقتی احساس استرس می کنیم، مواد شیمیایی از بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس آزاد می شود. اینها مواد شیمیایی بیشتری را از قسمت دیگری از مغز به نام غدد هیپوفیز تحریک می کنند که به نوبه خود باعث ترشح کورتیزول از غدد آدرنال، واقع در بالای کلیه ها می شود. این به عنوان محور هیپوتالاموس - هیپوفیز - آدرنال یا به اختصار HPAA شناخته می شود.
کورتیزول آزاد شده مسئول بسیاری از علائم اضطرابی است که معمولاً تجربه می شود.
همه کودکان همه علائمی را که در بالا توضیح داده شد تجربه نمی کنند و اغلب افراد مبتلا به اضطراب علائم مشابه را بارها و بارها تجربه می کنند.
انواع اختلالات اضطرابی کودکان و نوجوانان
- اختلال اضطراب عمومی
- افسردگی و اضطراب
- اختلال وسواس فکری عملی
- فوبیا
- حملات پانیک
- اضطراب اجتماعی
- اضطراب جدایی
- PTSD
اختلال اضطراب عمومی در کودکان و نوجوانان
کودکان و جوانان مبتلا به GAD نگرانی های مکرر در مورد بسیاری از چیزها خواهند داشت. این نگرانیها اغلب با احساس بیقراری یا احساس بیقراری همیشه همراه هستند. همچنین ممکن است فرزند شما بسیار خسته، بسیار حساس و «درست» نباشد.
اختلال اضطراب عمومی (GAD) چیست؟
همه ما گاهی نگران جنبه های مختلف زندگی خود هستیم. این کاملا طبیعی است. کودکان مبتلا به GAD بسیار بیشتر نگران هستند، به طوری که نگرانی در سر راه تکالیف مدرسه، دوستی ها و زندگی خانوادگی قرار می گیرد و این نگرانی ها اغلب خارج از کنترل آنها است.
برای والدین کودکان و نوجوانان مبتلا به GAD دشوار است که بدانند چگونه اضطراب فرزندشان را مدیریت کنند. اغلب نگرانی های کودک می تواند غیر واقعی یا حتی غیر منطقی به نظر برسد. با این حال، توجه به این نکته مهم است که برای کودک، نگرانیهای او بسیار واقعی است و میتواند همهجانبه باشد - باعث ناراحتی عاطفی شدید و اغلب مانع از شرکت در فعالیتهای عادی روزمره میشود.
علائم GAD در کودکان و نوجوانان:
- مشکل در خواب / خستگی
- نگرانی غیرقابل کنترل در مورد موقعیت های مختلف
- ترس های غیر واقعی در مورد فعالیت های عادی روزانه
- نگرانی در مورد رویدادها یا رویدادهای آینده در سالهای بعد
- کمال گرایی با تکالیف مدرسه
- نشخوارهای مداوم "چه میشد اگر"
- ممکن است نسبت به بسیاری از چیزهایی که کاملاً خارج از کنترل آنها هستند، احساس مسئولیت کنند، به عنوان مثال ارتقاء شغلی شما
- نیاز به اطمینان زیاد
- مشکل در تمرکز روی یک کار
- شکایات فیزیکی مانند سردرد و معده درد
چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم؟
برخی از رویدادهای زندگی به طور طبیعی باعث نگرانی فرزند شما می شود، به عنوان مثال دوره های امتحان می تواند زمان های بسیار استرس زا باشد و نوسانات هورمونی می تواند اضطراب را بیشتر به یک مسئله تبدیل کند.
با این حال، اگر کودک یا نوجوان شما بیش از چند هفته نشانههای اضطراب را نشان میدهد، اگر خلق و خوی او افت کرده باشد، تکالیف مدرسه دچار مشکل شده است و اگر به همان اندازه زمان خود را با دوستان نمیگذرانند یا از زندگی لذت نمیبرند. قبل از آن، توصیه می شود به دنبال کمک حرفه ای باشید.
کودک شما ممکن است از ارزیابی با روانپزشک - یک پزشک متخصص در سلامت روان - بهره مند شود. نه تنها با این ارزیابی به علائم اضطرابی که فرزندتان تجربه میکند نگاه کنید، بلکه به بررسی اینکه آیا عوامل یا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد که برای یافتن مؤثرترین درمان باید در نظر گرفته شود، نگاه کنید.
اضطراب اجتماعی در کودکان و نوجوانان
اضطراب اجتماعی یا فوبیای اجتماعی اصطلاحاتی هستند که برای توصیف خودآگاهی شدید یا ترس از خجالت ناشی از حضور در محیطهای اجتماعی استفاده میشوند.
اضطراب اجتماعی چیست؟
همه ما ممکن است گاهی نگران این باشیم که دیگران در مورد ما چه فکری می کنند، نوجوانان و کودکان تفاوتی با هم ندارند. این نگرانی ها می تواند به این معنی باشد که ما قبل از یک مهمانی یا رویداد اجتماعی عصبی می شویم و کاملا طبیعی هستند. اضطراب اجتماعی متفاوت است. این یک اختلال اضطرابی قابل تشخیص است که میتواند افراد مبتلا را با ترسی بسیار محدود و محدود از اینکه ممکن است کاری برای تحقیر خود در محیطهای عمومی انجام دهند، ایجاد کند. این می تواند به این معنا باشد که کودک یا نوجوان مبتلا به اضطراب اجتماعی در فعالیت ها شرکت نمی کند، از نظر اجتماعی منزوی می شود، از مدرسه امتناع می کند و ممکن است منجر به ایجاد افسردگی شود.
اضطراب اجتماعی در بین نوجوانان رایج است، شاید به دلیل تغییراتی که در مغز آنها اتفاق می افتد و منجر به آگاهی و حساسیت بیشتر نوجوانان از نظر اجتماعی می شود.
علائم اضطراب اجتماعی چیست؟
طبیعی است که کودکان و نوجوانان قبل از ارائه یا اجرا در مدرسه احساس نگرانی کنند یا حتی قبل از رفتن به مهمانی کمی عصبی شوند. همه ما این کار را می کنیم و این یک واکنش طبیعی و تا حدی مفید است و می تواند به آماده سازی ما کمک کند.
با این حال، اگر کودک شما به طور مرتب در مواجهه با موقعیتهای اجتماعی احساس ناراحتی میکند یا نشان میدهد، یا اگر علائم اضطراب را در موقعیتهای اجتماعی تجربه میکند، ممکن است کمک حرفهای مفید باشد.
همانند بسیاری از اختلالات اضطرابی، علائم اضطراب می تواند بسیار ناخوشایند و ناراحت کننده باشد و برای کودکی که به شدت نگران خجالت کشیدن خود در مقابل دیگران است، علائم غیرقابل کنترل او می تواند اوضاع را بدتر کند.
نشانه هایی که ممکن است فرزند شما دارای اضطراب اجتماعی باشد عبارتند از:
- بهانه گیری برای بیرون نرفتن
- آنقدر معاشرت نکردن
- گریه یا عصبانیت قبل از یک رویداد
- بد خوابیدن شب قبل
- لرزش
- سرگیجه
- احساس بیماری در مسیر رسیدن به یک رویداد
چگونه می توانم به فرزندم با اضطراب اجتماعی کمک کنم؟
اولین قدم برای کمک به فرزندتان این است که مطمئن شوید که او یک تشخیص کامل دریافت می کند، زیرا اغلب اضطراب اجتماعی می تواند با شرایط دیگری مانند اوتیسم یا افسردگی همراه باشد.
CBT (درمان رفتاری شناختی) و سایر درمانهای گفتاری از مفیدترین راههای کمک به کودکان و نوجوانان برای غلبه بر اضطراب اجتماعی هستند. کار با یک درمانگر، که اضطراب اجتماعی را درک می کند، می تواند به کودک اجازه دهد تا ترس های خود را بیشتر درک کند و روی استراتژی های مقابله ای موفقی که می توانند در زندگی روزمره به کار گیرند، کار کند.
برای برخی از کودکان و نوجوانان، اضطراب آنها به قدری شدید است که برای کمک به کنترل علائم و کمک به آنها برای درگیر شدن در درمان، به دارو نیاز است. اولین قدم دریافت تشخیص توسط روانپزشک کودک و نوجوان است، زیرا علائم اضطراب اجتماعی را می توان در سایر اختلالات مانند اوتیسم یافت.
افسردگی و اضطراب در کودکان
افسردگی همراه با اضطراب شایع ترین وضعیت سلامت روان در بریتانیا است و بیش از نیمی از افراد مبتلا به اضطراب نیز افسردگی خواهند داشت.
در حالی که در ظاهر علائم اضطراب و افسردگی ممکن است شرایط کاملاً متفاوتی به نظر برسند، در واقع شباهت های زیادی وجود دارد. تحقیقات نشان داده است که آنها حتی می توانند باعث یکدیگر شوند1.
چه رابطه ای بین اضطراب و افسردگی وجود دارد؟
اضطراب احساسی است که ارتباط نزدیکی با اجتناب دارد. کودکان مبتلا به اضطراب اغلب از موقعیتهای جدید دوری میکنند و ممکن است فعالیتهای جدید را امتحان نکنند، اغلب به این دلیل که اضطراب آنها باعث میشود احساس درماندگی کنند.
افسردگی وضعیتی است که با کناره گیری ارتباط دارد. کودکان افسرده احساس ناامیدی می کنند و انگیزه لازم برای شرکت در فعالیت ها را ندارند. در حالی که اجتناب و کناره گیری دقیقاً یکسان نیستند، اما بسیار شبیه به هم هستند و می توانند از یکدیگر "تغذیه" کنند.
منطقی است که اگر احساس میکنید نمیتوانید در فعالیتها شرکت کنید و بیش از حد نگران عملکرد یا تواناییهای خود هستید، ممکن است زمانی که از نظر اجتماعی منزویتر میشوید، احساس افسردگی کنید. به همین ترتیب، اگر با افسردگی دست و پنجه نرم میکنید، از نظر عاطفی احساس بیحسی و بیفایده بودن میکنید، ممکن است در نهایت با احساس اضطراب رنج ببرید، زیرا نگران همه چیزهایی هستید که قادر به انجام آن نیستید یا درباره آنچه مردم در مورد شما فکر میکنند، نگران هستید.
علائم افسردگی و اضطراب
علائم افسردگی و اضطراب در کودکان و نوجوانان میتواند بسیار متفاوت باشد – که درک این موضوع را برای والدین دشوار میسازد که بدانند چه اتفاقی در حال وقوع است و چگونه میتوانند به بهترین نحو کمک کنند.
بسیاری از علائم افسردگی و اضطراب ترکیبی مشابه هستند - اشک ریختن، تحریک پذیری، گوشه گیری و مشکلات خواب. علائم با سن نیز متفاوت خواهد بود، کودکان خردسال اغلب زبان لازم برای توصیف احساس خود را ندارند، بنابراین ممکن است از طریق رفتار خود «عمل کنند».
چگونه می توانم به فرزندم با افسردگی و اضطراب کمک کنم؟
درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به اضطراب و افسردگی میتواند پیچیده باشد، زیرا برای اینکه درمان مؤثر مؤثر واقع شود، روانپزشکان ممکن است نیاز داشته باشند که ابتدا کدام بیماری را ارزیابی کنند. این علائم همچنین می تواند نشان دهنده شرایط دیگری مانند ADHD یا ODD باشد.
به عنوان اولین گام، فرزند شما ممکن است از ارزیابی با روانپزشک - یک دکتر با تخصص در سلامت روان - بهره مند شود. نه تنها با این ارزیابی به علائم اضطرابی که فرزندتان تجربه میکند نگاه کنید، بلکه به بررسی اینکه آیا عوامل یا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد که برای یافتن مؤثرترین درمان باید در نظر گرفته شود، نگاه کنید.
درمانهای مؤثر برای افسردگی و اضطراب شامل سایر درمانهای گفتاری CBT و در برخی موارد، داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی است.
اضطراب جدایی در کودکان و نوجوانان
این کاملاً طبیعی است که کودکان خردسال هنگام جدا شدن از بزرگسالان مهم خود بسیار ناراحت و دلگیر شوند. در برخی از کودکان این امر با بزرگ شدن ادامه مییابد یا وقتی بزرگتر میشوند بازمیگردد. در کارم، کودکانی را می بینم که در دوران کودکی خود اضطراب جدایی را تجربه کرده اند و دیگرانی که بعداً به آن مبتلا می شوند.
اضطراب جدایی چیست؟
اضطراب جدایی به عنوان "نگرانی از نظر رشدی نامناسب، بیش از حد، مداوم و غیر واقعی در مورد جدایی" تعریف می شود.
بسیار طبیعی است که کودکان در حین رشد مراحلی از اضطراب جدایی را پشت سر بگذارند.
همچنین برای کودکان بسیار طبیعی است که مراحل "چسبندگی" را پشت سر بگذارند، اما اگر کودک شما به طور مرتب هنگام جدا شدن از شما اضطراب دارد یا بر توانایی آنها برای درگیر شدن در کارهای عادی روزمره مانند حضور در مدرسه یا مهمانی ها تاثیر می گذارد. سپس توصیه می کنیم به دنبال کمک باشید.
اغلب کودکان بسیار کوچک هنگامی که از والدین جدا می شوند گریه می کنند یا عصبانی می شوند - بسیاری از والدین این را تجربه کرده اند که کودکان را به مهدکودک یا مهد کودک می سپارند. با این حال، برای برخی از کودکان، اضطراب جدایی تا دوران کودکی ادامه مییابد، که میتواند به معنای رفتن به مدرسه، ماندن در خانه دوستان یا رفتن به مهمانیها به رویدادهای بسیار استرسزا تبدیل شود. اختلال هراس جدایی زمانی است که علائم اضطراب بر زندگی فرزند شما تأثیر می گذارد، طبیعتاً مداوم و شدید است.
اضطراب جدایی شایع ترین اختلال اضطرابی در کودکان زیر 12 سال است.
علائم اضطراب جدایی
- اضطراب شدید قبل از جدایی قریب الوقوع
- نگرانی و اضطراب شدید در هنگام جدایی از جمله بی قراری و گریه
- نگرانی بیش از حد در مورد سلامت و ایمنی مراقبین
- تثبیت افکار تصادف یا مرگ در هنگام جدایی
- مشکل در خوابیدن دور از مراقب، (خوابیدن و سفرهای مدرسه ممکن است غیرقابل کنترل باشد)
- کابوس بر اساس موضوع جدایی
- بی میلی یا امتناع از حضور در مدرسه
- پاسخ های جسمانی مانند سردرد، معده درد و استفراغ
چگونه می توانم به فرزندم با اضطراب جدایی کمک کنم؟
ما هر روز از والدینی می شنویم که تکنیک های متعددی را برای کمک به فرزندشان با اضطراب جدایی امتحان کرده اند، اما بی فایده است.
اگر کودکی دارید که اضطراب جدایی دارد، روال روزانه ممکن است فوقالعاده استرسزا باشد و شرکت در رویدادها بدون فرزندتان یا بیرون رفتن برای شب غیرممکن است.
در حالی که هر کودک نیاز به درمان جداگانه دارد، درمانهای رفتاری شناختی، سایر درمانهای گفتاری، حمایت از والدین و حتی داروهای ضد افسردگی همگی میتوانند کمک بزرگی کنند.
به عنوان اولین گام، فرزند شما ممکن است از ارزیابی با روانپزشک - یک دکتر با تخصص در سلامت روان - بهره مند شود. نه تنها با این ارزیابی به علائم اضطرابی که فرزندتان تجربه میکند نگاه کنید، بلکه به بررسی اینکه آیا عوامل یا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد که برای یافتن مؤثرترین درمان باید در نظر گرفته شود، نگاه کنید.
OCD در کودکان
OCD چیست؟
اختلال وسواس اجباری یک وضعیت جدی مرتبط با اضطراب است که در آن افراد مکرراً افکار وسواسی و مزاحم (یا وسواس) را تجربه می کنند که اغلب با اصرارها و اجبارهای غیر قابل کنترل دنبال می شود.
شاید ناامید کننده ترین چیز برای کودکان مبتلا به OCD این باشد که آنها اغلب می دانند که ترس هایشان غیرمنطقی است، اما به سادگی نمی توانند آنها را کنترل کنند.
سازمان بهداشت جهانی OCD را در بین 10 بیماری ناتوان کننده طبقه بندی کرده است، زیرا این وضعیت می تواند آنقدر قوی باشد که زندگی عادی روزمره غیرممکن باشد.
وسواس چیست؟
وسواس فکری یا نگرانی مداومی است که می تواند ماهیت آزاردهنده داشته باشد و در توانایی کودک برای انجام کارهای روزانه اختلال ایجاد کند. وسواسهای فکری میتوانند آنقدر قوی باشند که نادیده گرفتن آنها غیرممکن باشد و کودکان مبتلا به OCD میتوانند احساس کنند مجبور به انجام اجبارها هستند (به زیر مراجعه کنید).
یک بخش کلیدی وسواس این است که با اضطراب شدید همراه است و باعث می شود کودک تجربه کند:
- سرگیجه
- تهوع / استفراغ
- ضربان قلب تند
- خلق و خوی ضعیف / افسردگی
افکار و ترس های وسواسی رایج در کودکان عبارتند از:
- ترس از آلودگی افراد دیگر، اشیا، لباس ها، کتاب ها یا غذا
- ترس از آسیب رساندن به شخص دیگری
- نگرانی در مورد ظاهر تکالیف یا خودشان
- تردید در مورد بستن درها، خاموش کردن چراغ ها، بسته بندی کیف مدرسه و غیره
- خرافات مبنی بر اینکه اگر رفتار خاصی انجام نشود اتفاق بدی خواهد افتاد
- چیدمان وسایلی مانند کفش، غذا، اسباب بازی، وسایل در اتاق خواب
اجبارها چیست؟
اجبارها جزء دوم OCD هستند و اعمال یا رفتارهای فیزیکی تکراری هستند که یک بار انجام می شوند، احساسات بسیار مضطرب ایجاد شده توسط وسواس را کاهش می دهند.
اجبارهای رایج در کودکان و نوجوانان عبارتند از:
- شستشوی مکرر دست، مو یا کل بدن
- لمس کردن قسمتهای خاصی از بدن آنها در یک الگوی تشریفاتی یا خاص
- اجتناب از شرایط خاص
- نظافت از نظر مذهبی و اغلب شروع مجدد اگر فرد معتقد است که کار به اندازه کافی خوب انجام نداده است
- چیدمان اشیاء به روش یا الگوی خاصی – که اختلال در آن می تواند بسیار آسیب زا باشد
- یک روال قبل از خواب تشریفاتی
- تکرار برخی از کلمات، عبارات یا شمارش (این می تواند به صورت شنیدنی یا بی صدا برای خودشان باشد)
- به دنبال اطمینان مداوم
OCD یک چرخه شرور است
یکی از دلایلی که مقابله با OCD بدون کمک حرفه ای بسیار دشوار است این است که رفتارهای اجباری تنها به طور موقت از افکار وسواسی تسکین می دهند و ممکن است در نهایت چرخه اضطراب را تقویت کنند.
این به این دلیل است که آنها این ایده را تقویت می کنند که اگر اجبار انجام شود، ترس وسواسی اتفاق نمی افتد. شکستن این چرخه بدون حمایت بسیار سخت است، به همین دلیل است که ما همیشه از والدینی که نگران فرزندان خود هستند می خواهیم به دنبال کمک باشند.
چگونه می توانم به فرزندم مبتلا به OCD کمک کنم؟
والدین و کودکان اغلب از تشخیص OCD احساس آرامش می کنند، زیرا اغلب برای مدت طولانی از این بیماری رنج می برند. خبر خوب این است که درمان موثر برای OCD در کودکان در دسترس است.
اولین قدم برای کمک به فرزندتان این است که مطمئن شوید که او یک تشخیص کامل دریافت می کند، زیرا اغلب OCD می تواند با شرایط دیگری مانند اوتیسم یا افسردگی همراه باشد.
CBT، گفتار درمانی و دارو میتوانند برای کمک به کودکان و نوجوانان مبتلا به OCD استفاده شوند. CBT در درمان OCD بسیار موثر است. درمانگران آموزش دیده ویژه با کودک شما کار خواهند کرد تا به آرامی تحمل او را از طریق تکنیک های مختلف مواجهه در فرآیندی به نام عادت کردن افزایش دهند. اگرچه ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما در عمل قرار گرفتن در معرض بسیار آهسته شروع می شود و زمانی که کودک شما اعتماد به نفس بیشتری به دست می آورد، ایجاد می شود.
ما حمایت والدین و خانواده درمانی را برای کمک به حمایت از کل خانواده در طول فرآیند درمان ارائه میکنیم. تحقیقات نشان داده است که این می تواند به طور قابل توجهی میزان بهبودی را برای کودک یا نوجوان بهبود بخشد.
حملات پانیک در کودکان و نوجوانان
حملات پانیک به طور شگفت انگیزی در کودکان و نوجوانان رایج است - بین 3٪ تا 5٪ از افراد زیر 18 سال. بیشتر در نوجوانان، آنها می توانند واقعاً وحشتناک باشند و تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرزند شما داشته باشند. ما می توانیم کمک کنیم.
حملات پانیک چیست؟
حملات پانیک نوعی اختلال اضطرابی است که می تواند به شدت بر توانایی کودک برای شرکت در فعالیت های روزمره تأثیر بگذارد. والدین اغلب با شنیدن اینکه حملات پانیک به خوبی به درمان پاسخ می دهند، آرام می شوند.
- اختلال پانیک اصطلاحی است که برای توصیف زمانی که حملات پانیک به طور مکرر اتفاق میافتد و طی چند ماه رخ میدهد استفاده میشود.
- برای هر کسی که دچار حمله پانیک نشده است، درک آنها دشوار است. توجه به این نکته مهم است که نمیتوانید به سادگی جلوی حمله پانیک را بگیرید، اگرچه حمایت آرام و اطمینانبخش میتواند به طور قابل توجهی به فرد کمک کند.
- حملات پانیک می تواند توسط یک رویداد خاص، به عنوان مثال یک اتاق شلوغ، یا بدون هیچ توضیحی رخ دهد. غیرقابل پیش بینی بودن حمله پانیک می تواند آنها را حتی وحشتناک تر کند.
اگر کودک یا نوجوان شما بیش از یک حمله پانیک داشته است، اگر از موقعیتهای خاص میترسد، افسرده میشود، به خود آسیب میزند یا نشانههای دیگری که نشان میدهد شما نگران آن هستید، وقت آن است که به دنبال کمک حرفهای باشید.
علائم حمله پانیک
حملات پانیک یا اختلال پانیک که گاهی اوقات به آن گفته می شود، دو جزء دارد. بخش اول خود حمله پانیک است. بخش دوم ترس از حملات پانیک در آینده است.
حملات پانیک علائم فیزیکی وحشتناکی دارند از جمله:
- درد قفسه سینه
- سرگیجه
- ضربان قلب تند
- مشکل تنفس
- عرق کردن
- لرزش
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن انگشتان و اندام ها
- شکایت معده
- احساس خفگی
- تغییر دمای بدن
در طول حمله پانیک، کودک یا نوجوان ممکن است احساس کند که در حال مرگ است، یا در خواب است، و ممکن است به نحوی احساس کند که از موقعیت جدا شده است.
بخش دوم حمله پانیک، ترس واقعی از داشتن یک حمله در آینده است. این می تواند منجر به این شود که کودک یا نوجوان در فعالیت ها شرکت نکند، خانه را ترک کند یا حتی به مدرسه نرود.
چگونه می توانم به فرزندم در مورد حملات پانیک کمک کنم؟
اولین قدم برای کمک به فرزندتان این است که مطمئن شوید که او یک تشخیص کامل دریافت می کند، زیرا اغلب حملات پانیک می تواند با شرایط دیگری مانند اوتیسم یا افسردگی همراه باشد.
در حالی که ممکن است دلیل واضحی در مورد اینکه چرا کودک دچار حملات پانیک می شود وجود نداشته باشد، داشتن یک متخصص آموزش دیده در درک این بیماری نه تنها می تواند به کودک راه های موثر مدیریت شروع حمله را آموزش دهد، بلکه می تواند با هر نوع حمله نیز مقابله کند. علت اصلی
کودکان و نوجوانانی که از حملات پانیک رنج می برند به درمان های گفتاری مانند CBT (درمان رفتاری شناختی) بسیار خوب پاسخ می دهند.
برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات اضطرابی ممکن است به دارو نیاز داشته باشند تا سطح اضطراب آنها را به اندازه کافی پایین بیاورند تا درمانهای گفتاری مؤثر واقع شوند. روانپزشک قادر خواهد بود نیازهای کودک شما را ارزیابی کند و برنامه درمانی صحیح را برای او توصیه کند.
فوبیاهای دوران کودکی
ترس زمانی به فوبیا تبدیل می شود که بیش از حد باشد، در پاسخ به خطرات خیالی و تأثیرات بر زندگی کودک ایجاد می شود.
فوبیا چیست؟
فوبیا ترس مداوم، بیش از حد و غیر منطقی از یک شی یا موقعیت است. تصور می شود 5 درصد از کودکان و 16 درصد از نوجوانان در بریتانیا فوبیا دارند.
برای کودکان بسیار طبیعی است که از چیزهای خاصی ترس داشته باشند - این یک مرحله طبیعی از رشد است. کودکان ممکن است از تاریکی، از سگ یا رفتن به پزشک بترسند. این ترس ها همگی بخشی از نحوه شروع درک جهان هستند و اغلب در طول زمان ناپدید می شوند.
ترسها با ترسهای روزمره متفاوت هستند، زیرا معمولاً با بزرگتر شدن کودکان شدیدتر میشوند. کودکان و نوجوانان مبتلا به فوبیا اغلب نسبت به ترس های خود احساس شرمندگی می کنند و سعی می کنند آنها را از دیگران، به ویژه گروه همسالان خود پنهان کنند، زیرا نگران هستند، آنها را بیش از حد واکنش نشان می دهند.
داشتن فوبیا می تواند تأثیر بسیار واقعی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد، به خصوص اگر فوبیای شما چیزی باشد که در زندگی روزمره وجود دارد. اگر نوجوان شما از تاریکی می ترسد، رفتن به خواب بسیار دشوار خواهد بود. داشتن فوبیا از سگ ها می تواند رفتن به پارک یا خانه دوست را به یک کار غیرممکن تبدیل کند.
علائم فوبیا چیست؟
در حالی که همه ما چیزها یا موقعیت هایی داریم که دوست نداریم و به طور مثبت سعی می کنیم از آنها اجتناب کنیم (عنکبوت ها و مارها شایع ترین آنها هستند)، کسانی که فوبیا دارند واکنش بسیار شدیدی دارند که به سادگی نمی توانند آن را کنترل کنند.
علائم فوبیا عبارتند از:
- افزایش ضربان قلب
- عرق کردن
- لرزش
- تنگی نفس
- احساس خفگی
- ناراحتی معده
- احساس سرگیجه یا غش
- ترس از مردن
- بی حسی
- فرار از موقعیت
- چسبیدن به بزرگسال
- گریه یا عصبانیت
چرا برخی از کودکان به فوبیا مبتلا می شوند؟
تصور میشود که فوبیا به دلایل ژنتیکی و محیطی (طبیعت و پرورش) ایجاد میشود.
ما به سختی میتوانیم از چیزهای خاصی بترسیم - این واکنش بهعنوان تکنیکی برای بقا ایجاد شد که انسانهای اولیه برای کاهش کنجکاوی طبیعی خود و ایمن نگه داشتن آنها از آن استفاده میکردند. ما به طور کامل دلایل ژنتیکی پشت فوبیا را نمی دانیم، اما تحقیقات نشان داده است که این فوبیا اغلب در خانواده ها وجود دارد.
فوبیاها به دلایل مختلفی به وجود می آیند، اما تجربه بد در سال های اولیه می تواند الگویی از افکار را ایجاد کند که منجر به ترس شدید از یک موقعیت می شود - به عنوان مثال اگر کودک شما پس از تزریق بیمار شود، ممکن است دچار ترس مداوم از یک موقعیت شود. تزریق، که می تواند در طول زمان بدتر شود.
کودکان همچنین ممکن است "یاد بگیرند" که فوبیا داشته باشند - به عنوان مثال اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده از عنکبوت می ترسد و کودک با دیدن عنکبوت شاهد فریاد زدن آنها باشد، ممکن است این ترس نیز در آنها ایجاد شود.
چگونه می توانم به فرزندم با فوبیا کمک کنم؟
به عنوان اولین گام، فرزند شما ممکن است از ارزیابی با روانپزشک - یک دکتر با تخصص در سلامت روان - بهره مند شود. نه تنها با این ارزیابی به علائم اضطرابی که فرزندتان تجربه میکند نگاه کنید، بلکه به بررسی اینکه آیا عوامل یا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد که برای یافتن مؤثرترین درمان باید در نظر گرفته شود، نگاه کنید.
CBT و سایر درمانهای گفتاری میتواند برای کودکان و نوجوانان مبتلا به فوبیا در پرداختن به الگوهای فکری آنها و کمک به آنها در تدوین مکانیسمهای مقابله سالمتر مفید باشد.
تکنیکهای درجهبندی مواجهه میتواند برای کمک به غلبه بر ترسی که ممکن است در یک کودک یا نوجوان داشته باشد بسیار مفید باشد، اما باید به دقت توسط یک متخصص اجرا شود، زیرا اگر اشتباه انجام شود میتواند وضعیت را بسیار بدتر کند و به توانایی کودک آسیب برساند. اعتماد
PTSD در کودکان
PTSD (اختلال استرس پس از سانحه) یک وضعیت جدی و ناراحت کننده است که هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. ما می توانیم کمک کنیم.
پاسخ احساسی به یک رویداد آسیب زا واقعی یا تهدید شده است. در صورت عدم درمان، اثرات آن می تواند ناتوان کننده و طولانی مدت باشد.
PTSD چیست؟
PTSD یک واکنش بسیار طبیعی به یک رویداد یا موقعیت آسیب زا است. PTSD می تواند ناشی از یک رویداد آسیب زا یا مجموعه ای از رویدادهایی باشد که در زندگی شخصی اتفاق افتاده است.
میتواند ناشی از تحمل مستقیم تروما باشد، اما همچنین میتواند ناشی از رنج کشیدن از تهدید تروما باشد.
بیان احساسات پس از یک رویداد آسیب زا برای کودکان بسیار سخت است، شاید به این دلیل که کلمات لازم را ندارند، یا احساسات آنقدر طاقت فرسا هستند که نمی دانند چگونه در مورد آنها صحبت کنند. این می تواند درک آنچه را که در حال وقوع است برای اطرافیانشان بسیار دشوارتر کند.
علل PTSD در دوران کودکی
تروریسم |
تصادفات جاده ای |
جنگ |
بلایای طبیعی و حوادث آتش سوزی |
تجاوز، جنسی یا فیزیکی |
قربانی یا شاهد جنایت |
غفلت دوران کودکی |
تشخیص یک بیماری طولانی مدت یا محدود کننده زندگی |
سوءاستفاده در دوران کودکی |
مرگ یکی از اعضای خانواده |
علائم PTSD چیست؟
کودکان 2 تا 8 ساله: علائم PTSD در کودکان خردسال با بزرگسالان متفاوت است، تا حدی به دلیل نحوه پردازش اطلاعات توسط مغز نابالغ و همچنین به دلیل محدودیت زبان احساسی در دسترس. تکرار مکرر رویداد یا ترسیم اتفاقات رخ داده، طغیان خشم، رفتارهای مخرب و کابوسهای شبانه، همگی از علائم رایج PTSD در کودکان هستند.
افراد جوان بالای 8 سال: هنگامی که کودکان رشد می کنند و بالغ می شوند، علائم بیشتری مانند بزرگسالان نشان می دهند، از جمله:
خاطرات مزاحم فلاش بک و زنده کردن واقعه |
|
احساسات منفی از دست دادن علاقه به تعامل اجتماعی |
|
چرا ما دچار PTSD می شویم؟
تصور میشود PTSD روش ما برای مقابله با استرسی است که بدن و مغز متحمل شدهاند و راهی برای کنار آمدن ما با این رویداد است.
- تصور میشود که فلشبکها به مغز کمک میکنند تا در صورت تکرار رویداد، آماده شود.
- احساس پرخاشگری به دلیل افزایش آدرنالین در سیستم است که فرد را برای «جنگ یا فرار» آماده میکند. در زندگی عادی روزمره، آدرنالین می تواند یک ماده شیمیایی مفید باشد، اما پس از یک ضربه، سطح آن می تواند بالا رفته و برای بازگشت به حالت عادی تلاش کند.
- بی حس کردن و اجتناب می تواند مکانیسمی برای مغز باشد تا از فکر کردن مداوم به چنین رویدادهای ناراحت کننده کمی استراحت کند.
- هیپوکامپ بخشی از مغز است که مسئول ایجاد و ذخیره حافظه است. سطح آدرنالین در مغز که پس از رویداد آزاد می شود، می تواند تأثیر نامطلوبی بر آن بگذارد. افزایش سطح آدرنالین میتواند از پردازش خاطرات آنطور که باید جلوگیری کند و منجر به فلاش بک شود.
درمان PTSD
گفتاردرمانیها موثرترین درمانها برای PTSD هستند.
انواع مختلفی از درمان وجود دارد که می تواند گیج کننده باشد، اما ما می توانیم به شما کمک کنیم بسته به شرایط کودک شما کدام درمان برای او بهترین است
- CBT (درمان رفتاری شناختی) با دادن مکانیسمهای مقابلهای به کودک شما عمل میکند تا به او کمک کند تا با احساسات دشواری که پس از یک ضربه ایجاد میشود مقابله کند. مطالعات نشان داده اند که CBT در کاهش علائم PTSD بسیار موثر است.
- درمان متمرکز بر تروما با درمانگرانی که دانش تخصصی تروما دارند، کار مستقیماً روی رویداد یا رویدادهایی که باعث PTSD شده اند تأثیر می گذارد. می توان آن را با CBT جفت کرد یا به تنهایی انجام داد و ممکن است برای برخی بهتر از CBT مناسب باشد.
- درمان EMDR می تواند به ویژه در کار با خاطرات پیچیده و آزاردهنده موثر باشد. اساساً با «برنامهریزی مجدد» برخی از الگوهای مغز عمل میکند و نتایج بسیار خوبی برای شرایط مربوط به اضطراب و تروما دارد.
- خانوادهدرمانی – تحقیقات نشان داده است که موفقیتآمیزترین نتایج زمانی است که کل خانواده کمک دریافت میکنند. حتی اگر تروما فقط توسط خود کودک تجربه شده باشد، عواقب آن در سایر اعضای خانواده احساس خواهد شد.
- حمایت والدین - مراقبت از کودکی که تجربیات آسیب زا را پشت سر گذاشته آسان نیست. والدین ممکن است احساس گناه، عصبانیت یا ناامیدی باورنکردنی داشته باشند. رفتار کودک می تواند چالش برانگیز باشد و دانستن نحوه مدیریت آن دشوار است. حمایت والدین میتواند راه نجاتی باشد – ارائه کمک و حمایت معقول، دلسوز و مفید برای آسانتر کردن امور خانه و کمتر استرسزا.
- دارو - داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای روانگردان می توانند برای کاهش علائم PTSD مفید باشند، اما اغلب درمان های گفتاری توصیه می شود. داروها باید به دقت در کودکان تجویز و مدیریت شوند و ما همیشه توصیه می کنیم هنگام بررسی اینکه آیا دارو گزینه ای است یا خیر، از متخصص کمک بگیرید.
مشکلات رفتاری در کودکان و نوجوانان
مشکلات رفتاری در کودکان و نوجوانان اغلب میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای سلامت روان باشد. درک اینکه چه چیزی ممکن است باشد نیاز به ارزیابی حرفه ای دارد تا بتوانید درمان و حمایت مناسبی را بیابید که بهترین نتیجه را برای شما و فرزندتان ایجاد کند.
اختلال نافرمانی مقابله ای در کودکان و نوجوانان
اگر متوجه شده اید که کودک یا نوجوان شما مشکل رفتاری دارد یا اگر به شما توصیه شده است که برای فرزندتان کمک بگیرید زیرا این نگرانی وجود دارد که او ممکن است اختلال نافرمانی مخالفت - ODD داشته باشد - ما می توانیم کمک کنیم.
غریب (اختلال نافرمانی مخالف) چیست؟
ODD یک اختلال رفتاری است و بیشتر در سنین زیر 10 سال تشخیص داده می شود. ODD اصطلاحی است که برای توصیف کودکانی به کار می رود که خشم فراگیر، تحریک پذیری و رفتارهای به ظاهر بی رحمانه یا کینه توزانه را نشان می دهند که تأثیر قابل توجهی بر زندگی فرد جوان دارد.
علائم ODD
چندین علامت رایج وجود دارد که نشان می دهد فرزند شما ممکن است ODD داشته باشد. اینها را می توان در سه دسته قرار داد2.
1) تحریک پذیری
از دست دادن خلق و خوی خود
به راحتی اذیت می شوند یا بیش از حد لمس می شوند
غالباً عصبانی هستند / عصبانیت یا عصبانیت دارند
2) رفتار آزاردهنده
آزار دادن عمدی دیگران / سرزنش کردن دیگران
سرزنش دیگران برای اشتباهاتشان
نشان دادن رفتارهای کینه توزانه یا کینه توزانه
3) سرسخت بودن
سرپیچی از درخواست های بزرگسالان
مشاجره با افراد صاحب اختیار/بزرگسالان
در حالی که همه کودکان در مرحله ای، برخی یا همه رفتارهای فوق را نشان می دهند (این بخشی طبیعی از رشد است)، برای برآورده کردن معیارهای تشخیصی ODD، یک کودک یا نوجوان باید این رفتارها را نشان دهد. برای 6 ماه یا بیشتر.
برخی از کودکان این علائم رفتاری را روزانه نشان می دهند، برخی دیگر به صورت هفتگی - آنچه برای تشخیص ODD مهم است این است که رفتارها ادامه می یابند و به طور مکرر (حداقل هفتگی راهنمای خوبی است). یکی دیگر از عناصر کلیدی تشخیص ODD، درجه تأثیر این رفتارها بر زندگی کودک است.
برخی از کودکان مبتلا به ODD این رفتارها را فقط در یک تنظیم نشان می دهند - که معمولاً محیط خانه است. این به این دلیل است که در خانه است که آنها به احتمال زیاد به نتیجه مطلوب دست می یابند – اغلب این رفتارها در مدرسه شیوع کمتری دارند زیرا همه چیز بیشتر از کنترل آنها خارج است.
کودکان با ODD شدید در تنظیمات مختلف و با فرکانس بالاتر به این روشها رفتار خواهند کرد.
جستجوی کمک برای ODD
ما می دانیم که مداخله زودهنگام موثرترین راه برای جلوگیری از تشدید رفتارهای ODD است. بسیاری از والدین امیدوارند که رفتار فرزندشان فقط یک مرحله باشد یا ممکن است به دلیل شرم یا خجالت از درخواست کمک خودداری کنند. با این حال مشکلات رفتاری بسیار رایج هستند و درمان می تواند تفاوت واقعی در زندگی فرزند شما ایجاد کند.
مزایای کمک گرفتن برای ODD:
- جلوگیری از مشکلات آینده - ما می دانیم که کودکانی که در دوران کودکی دارای مشکلات رفتاری هستند، احتمال بیشتری دارد که در آینده دچار اختلال خلقی یا اضطراب شوند. به عنوان مثال، کودکانی که نشانه هایی از سرکشی و کینه توزی را نشان می دهند، احتمال بیشتری دارد که در آینده به اختلال سلوک مبتلا شوند.
- افزایش درک - ارزیابی زودهنگام به والدین کمک می کند تا بفهمند بهترین درمان برای فرزندشان چیست و چگونه از تشدید مشکلات آینده جلوگیری کنند. شما می توانید این اطلاعات را با مدرسه کودک به اشتراک بگذارید که به معلمان کمک می کند تا بهترین نحوه حمایت از فرزند شما را بدانند.
-
بهبود زندگی خانوادگی - ما از کمک به هزاران خانواده ای که فرزندانشان مشکلات رفتاری مانند ODD دارند، می دانیم که مشکلات رفتاری می تواند تأثیر واقعی بر زندگی خانوادگی داشته باشد.
اختلاف زناشویی (و حتی از هم گسیختگی)، مشاجره و تنش مداوم در خانه، روابط ضعیف والدین و فرزند و در برخی موارد، ناتوانی در انجام زندگی عادی خانوادگی (مانند شرکت در رویدادهای خانوادگی، جشن تولد، سفرهای خرید یا روزهای خارج از خانه) همگی می تواند نتیجه کودکی باشد که دارای اختلال سلوک یا ODD است. - آینده فرزند شما - ممکن است عواقب جدی برای کودک مبتلا به ODD داشته باشد. برخی از کودکان در دوران بلوغ از رفتارهایشان خارج میشوند، اما برخی در بزرگسالی دچار بیماریهایی مانند اختلال شخصیت ضداجتماعی میشوند که میتواند تأثیر واقعی بر توانایی آنها برای نگهداشتن یک شغل، رابطه یا حتی به این معنی باشد که آنها اینطور هستند. احتمال شرکت در فعالیت های مجرمانه بیشتر است.
- سلامت روانی فرزند شما - ما همچنین می دانیم که حدود 50 درصد از کودکان مبتلا به اختلال نارسایی ذهنی دارای وضعیت سلامت روان دیگری نیز خواهند بود. شایعترین آنها ADHD است، با این حال، افسردگی، اختلال دوقطبی و اضطراب نیز دلایلی هستند که باعث میشوند فرزند شما ممکن است ODD داشته باشد. درمان بیماری زمینه ای می تواند به رفتار کودک شما کمک کند.
چه کمکی برای کودکان و نوجوانان با شرایط عجیب و غریب در دسترس است؟
ارزیابی ODD
ممکن است تشخیص اینکه فرزند شما دارای ODD یا بیماری روانی دیگری است که باعث مشکلات رفتاری او شده است، دشوار باشد.
روانپزشک کودک و نوجوان بهترین فردی است که فرزند شما را ارزیابی میکند و زمانی را صرف درک این موضوع میکند که آیا شرایط زمینهای دیگری وجود دارد یا خیر.
از آنجایی که آنها در سلامت روان کودک متخصص هستند، می توانند یک برنامه درمانی موثر را تدوین کنند که می تواند به طور قابل توجهی شرایط را برای فرزند شما و کل خانواده شما بهبود بخشد.
ممکن است تشخیص کمی ترسناک به نظر برسد، بسیاری از ما از "برچسب زدن" به فرزندان خود متنفریم - با این حال، هر روز از والدین می شنویم که توضیحی برای رفتار فرزندشان و توصیه هایی در مورد چگونگی انجام این کار باعث آرامش می شوند. به فرزندشان کمک کنند تا به جلو برود.
بنابراین، تشخیص میتواند از نظر افزایش درک و همچنین توانایی برقراری ارتباط با دیگران برای اینکه چرا فرزندشان مانند آنها رفتار میکند بسیار مفید باشد – که میتواند تضمین کند که کودکان تدارکات لازم را در مدرسه دارند.
اختلالات رفتاری در کودکان و نوجوانان
اگر نگران این هستید که فرزندتان ممکن است اختلال رفتاری داشته باشد یا اگر مدرسه یا پزشک عمومی شما پیشنهاد کرده است که ممکن است مشکلی وجود داشته باشد، ما می توانیم به شما کمک کنیم.
اختلال سلوک چیست؟
اختلالات سلوک، الگوهای رفتاری تکراری و مداوم هستند، که در آن فرد جوان به گونهای رفتار میکند که برخلاف هنجارهای اجتماعی است و با رفتارهای عادی سن کودک همخوانی ندارد.
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال سلوک ممکن است از آسیب رساندن به شخص دیگری، دروغ گفتن یا دزدی احساس رضایت کنند. تشخیص اختلالات سلوک ممکن است دشوار باشد، زیرا برخی از این رفتارهای آزاردهنده می تواند در نتیجه عوامل محیطی یا سایر شرایط سلامت روان باشد
برای والدین سخت است که بدانند چه چیزی برای فرزندشان طبیعی است و چه نشانهای وجود دارد که ممکن است یک مشکل اساسی وجود داشته باشد. ما هر ساله با صدها والدین صحبت می کنیم که مطمئن نیستند برای کمک به کودک یا نوجوان مشکوک به اختلال سلوک به کجا مراجعه کنند - صحبت با یک متخصص در این زمینه به والدین حمایت و توصیه های بسیار مورد نیاز می دهد و می تواند اطمینان حاصل کند که فرزندشان این موارد را دریافت می کند. کمک یا درمان صحیح
علائم اختلالات سلوک
چندین علامت رایج وجود دارد که نشان می دهد فرزند شما ممکن است اختلال سلوک داشته باشد.
علائم اختلالات سلوک عبارتند از:
- قلدری، تهدید و ارعاب دیگران
- درگیری فیزیکی
- فرار از خانه و/یا به خانه نیامدن در شب
- استفاده از سلاح یا چیزی که می تواند به کسی آسیب برساند
- بی رحمی فیزیکی نسبت به دیگران یا حیوانات
- دزدی از دیگران
- نفوذ به املاک یا خودروها
- اجبار کردن دیگران به اعمال جنسی
- آسیب رساندن به اموال دیگران
- آتش سوزی یا آتش زدن
- دروغ گفتن بیش از حد "ضد"
- بازی گریه از مدرسه
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال سلوک ممکن است همه یا برخی از موارد فوق را نشان دهند. برخی، اگرچه به هیچ وجه، جوانان مبتلا به اختلال سلوک هیچ پشیمانی (واقعی) یا گناهی برای اعمال خود نشان نمی دهند و حتی به نظر می رسد که از اعمال خود "لگد" دریافت می کنند یا در رفتارهای خود احساس توجیه می کنند.
جستجوی کمک برای اختلال سلوک
ما می دانیم که مداخله زودهنگام موثرترین راه برای جلوگیری از تشدید رفتارهای مرتبط با اختلال سلوک است.
بسیاری از والدین امیدوارند که رفتار کودک یا نوجوانشان فقط یک مرحله باشد. والدین ممکن است به دلیل شرم یا خجالت از درخواست کمک خودداری کنند. با این حال مشکلات رفتاری بسیار رایج هستند و درمان می تواند تفاوت واقعی ایجاد کند.
مزایای کمک گرفتن برای اختلال سلوک:
-
تأثیر بر زندگی خانوادگی - داشتن فرزندی که دارای اختلال سلوک است می تواند برای کل خانواده بسیار استرس زا باشد - مشاجره بین اعضای خانواده ممکن است یک رویداد روزانه باشد و والدین اغلب از کاری که باید انجام دهند کاملاً از دست می دهند. . اگر نوجوان شما به طور فزاینده ای مستقل باشد یا اگر می ترسید که در صورت مداخله شما ممکن است به شما یا شخص دیگری در خانواده آسیب برساند، بسیار دشوار است.
با این حال، کمک در دسترس است و با کمک مناسب، مشکلات رفتاری نوجوان شما میتواند بهتر شود. - تاثیر بر آینده فرزند شما - ما می دانیم که کودکان و نوجوانانی که دارای اختلال سلوک هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به شرایطی مانند اختلال شخصیت ضد اجتماعی در بزرگسالی هستند.
- رفتارهای مخاطره آمیز - ما همچنین می دانیم که رفتارهای پرخطری که بسیاری از مبتلایان به اختلال سلوک انجام می دهند می تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین، جستجوی زودهنگام کمک کلیدی است.
- سلامت روان فرزندتان - سایر شرایط سلامت روان مانند ADHD، افسردگی، اوتیسم و اضطراب در افراد مبتلا به اختلال سلوک رایج است. بنابراین، یک ارزیابی جامع از مسائلی که کودک یا نوجوان شما تجربه می کند، اولین قدم برای دانستن اینکه چه چیزی باعث رفتار آنها می شود است.
جستجوی کمک از متخصصی که اختلالات سلوک را درک می کند و می تواند ارزیابی کاملی برای درک مسائل و علل رفتار انجام دهد، اولین قدم برای دریافت کمک مناسب برای کل خانواده است.
چه کمکی برای اختلالات سلوک در کودکان و نوجوانان در دسترس است؟
-
ارزیابی
دانستن اینکه آیا فرزند شما دارای اختلال سلوک یا بیماری روانی دیگری است که باعث مشکلات رفتاری او شده است، می تواند دشوار باشد.
روانپزشک کودک و نوجوان بهترین فردی است که کودک شما را ارزیابی می کند و زمان خود را صرف رد سایر شرایط می کند. از آنجایی که آنها در زمینه سلامت روان کودک متخصص هستند، می توانند یک برنامه درمانی موثر را تدوین کنند که می تواند به طور قابل توجهی شرایط را برای کودک و کل خانواده شما بهبود بخشد.
ممکن است تشخیص کمی ترسناک به نظر برسد، بسیاری از ما از "برچسب زدن" به فرزندان خود متنفریم - با این حال هر روز از والدین می شنویم که از داشتن دلیلی برای رفتار کودک یا نوجوان خود احساس آرامش می کنند. و آن را از نظر درک و فهمی که منجر به آن شده است و همچنین توانایی آنها در برقراری ارتباط با دیگران که چرا فرزندشان مانند آنها رفتار می کند، بسیار مفید بوده است. -
برنامه های آموزشی مراقبت از والدین
برنامه های فرزندپروری برای والدین، کودکان و جوانان 3 تا 11 ساله که تشخیص داده شده اند (یا در معرض خطر بالای ابتلا به اختلالات سلوک هستند) توصیه می شود. -
برنامهها و درمانهای متمرکز بر کودک
برنامههای حل مسئله شناختی و اجتماعی گروهی و فردی برای کودکان 9 تا 14 ساله که اختلالات سلوک تشخیص داده شده (یا در معرض خطر بالای ابتلا هستند) توصیه میشود. -
دارو
در برخی موارد، دارو میتواند برای سایر بیماریهایی که اغلب همراه با اختلالات سلوک هستند بسیار مؤثر باشد، اگرچه دارو برای خود اختلال سلوک استفاده نمیشود.
برای کودکان مبتلا به ADHD (که اغلب تشخیص داده نمیشود و به عنوان «رفتار بد» تلقی میشود)، داروهای محرک میتواند تأثیر قابلتوجهی بر توانایی کودک برای تمرکز و احساس ناامیدی کمتر داشته باشد. برخی از داروها وجود دارند که می توانند به طور موثر برای سایر شرایط استفاده شوند، مانند داروهای ضد روان پریشی غیر معمول که می توانند پرخاشگری کودک را کاهش دهند و می توانند برای کمک به کودک مفید باشند تا بتواند به طور کامل در رفتار درمانی خود شرکت کند.
خشم، پرخاشگری و خشونت در کودکان و نوجوانان
اگر کودک یا نوجوانی دارید که عصبانی، پرخاشگر یا حتی خشن است، به عنوان والدین می تواند بسیار نگران کننده باشد، اما همیشه روشن نیست که چگونه می توانید کمک بگیرید.
تیم کارشناسان رفتاری ما هر ساله به هزاران خانواده کمک می کنند، درست مانند خانواده شما، چه به صورت حضوری و چه آنلاین.
دلایل زیادی میتواند وجود داشته باشد که چرا کودکان یا نوجوانان ممکن است مشکلات خشم، پرخاشگری یا خشونت داشته باشند.
علل خشم، پرخاشگری و عصبانیت در کودکان خردسال
- برای کودکان خردسال، عصبانیت و پرخاشگری می تواند ناشی از مشکلات در مدرسه، زندگی خانگی یا با دوستان باشد. قلدری، فشارهای اجتماعی و مشکلات در خانه، همگی می توانند برای کودکان فوق العاده استرس زا باشند و باعث شوند که آنها با انفجار خشم «عمل کنند».
- پرخاشگری همچنین میتواند نشانهای از شرایطی مانند ADHD، افسردگی، یا اضطراب یا یکی دیگر از مسائل پیچیده سلامت عاطفی یا روانی باشد.
- کودکان کوچکتر اغلب کلمات مناسبی برای توضیح احساسات خود ندارند. ممکن است صحبت کردن در مورد احساس خود دشوار باشد و خشم یا پرخاشگری راهی برای ارتباط آنها با این موضوع است.
- کودکان باید یاد بگیرند که چگونه احساسات خود را کنترل کنند و آرام شوند و این زمان می برد. بنابراین، عصبانیت و رفتار پرخاشگرانه می تواند نتیجه عدم توانایی در گرفتن احساسات قوی قبل از حباب باشد.
علل خشم، پرخاشگری و خشونت در نوجوانان
- سالهای نوجوانی زمان تغییرات عظیمی در مغز است - به عنوان مثال، بخشی از مغز - قشر پیش پیشانی - در دوران نوجوانی تحت مقدار قابل توجهی سیمکشی مجدد قرار میگیرد. این بخش از مغز مسئول تصمیم گیری، رفتار اجتماعی و بیان شخصیت، از جمله موارد دیگر است، بنابراین رشد در اینجا می تواند منجر به رفتارهای غیر معمول نوجوانان شود.
رشد سریع و "سیمکشی مجدد" در قشر پیش پیشانی ممکن است توسعه "سیستم لیمبیک" - بخشی از مغز که در آن مواد شیمیایی مسئول هوشیاری، لذت و ریسکپذیری در آن نهفته است، عقب بیاندازد. نتیجه ممکن است رفتار تکانشی بیشتر، طغیان خشم و مشکل در همدلی با دیگران باشد. - یک مرحله مهم از زندگی نوجوانی ایجاد حس هویت است. یکی از راههای انجام این کار این است که نوجوانان مرزها و قوانینی را که قبلاً در دوران کودکی روی آن کار میکردهاند به چالش بکشند و آنها را به چالش بکشند.
- مشکلات در مدرسه، خانه یا با دوستان نیز می تواند منجر به رفتار خشمگین یا پرخاشگرانه شود - کودکانی که مورد آزار و اذیت قرار می گیرند یا احساس استرس می کنند ممکن است به نزدیک ترین افراد - اغلب والدین - حمله کنند. نوجوانان ممکن است ندانند که چگونه این احساسات را با رویکردی سنجیده تر منتقل کنند.
- بیشفعالی، اوتیسم و شرایطی مانند افسردگی یا اضطراب نیز میتوانند نوجوانان را به طغیان خشم یا خشونت نسبت به دیگران سوق دهند.
چه زمانی باید برای عصبانیت کودک خود به دنبال کمک باشید؟
بسیاری از والدین از ما این سوال را می پرسند - به هر حال، ما می دانیم که عصبانیت در کودکان خردسال طبیعی است و نوجوان کلیشه ای اغلب "خوش خلق" است. بنابراین، چه زمانی رفتار عادی به مشکلی تبدیل می شود که نیاز به کمک حرفه ای دارد؟
همانطور که هیچ دستورالعملی برای فرزندپروری وجود ندارد، هیچ لیست قطعی از اینکه چه زمانی باید برای رفتار فرزندتان کمک بگیرید وجود ندارد - این واقعاً بستگی به این دارد که چه چیزی برای فرزند شما عادی است و رفتارهای او چقدر شدید است.
یک نکته مهم این است که آیا این رفتار منجر به تأثیر قابل توجهی بر زندگی فرد جوان می شود، چه در خانه، چه در مدرسه، با دوستان و یا با فعالیت های بعد از مدرسه.
مطالعات نشان داده اند که کودکانی که رفتارهای خشمگین یا پرخاشگرانه را از خود نشان می دهند ممکن است در بزرگسالی با مشکلاتی روبرو شوند. خشم و پرخاشگری دوران کودکی همچنین می تواند نشانه ای از یک بیماری روانی دیگر مانند ADHD، افسردگی یا اضطراب باشد.
در زیر برخی از هشدارهای "پرچم قرمز" آورده شده است و اگر رفتار یا پرخاشگری فرزندتان را یک مشکل میدانید، توصیه میکنیم با یک متخصص رفتار کودک صحبت کنید. اگر هیچ چیز دیگری نباشد، ممکن است ذهن شما را آرام کنند.
پرچم های قرمز رفتار
- رفتارها و فعالیت های مخاطره آمیزی که برای آنها یا دیگران خطرآفرین است
- رفتارهای خشونت آمیز مانند دعوا، حمل چاقو یا برنامه ریزی برای حملات
- رفتارهایی خارج از هنجار یا متفاوت برای فرزند شما - این ممکن است شامل گوشه گیری اجتماعی، اشک ریختن، لذت نبردن از فعالیت هایی باشد که قبلا از آنها استفاده می کرد یا از زندگی لذت نبرده است
- درگیر شدن در فعالیت های غیرقانونی مانند دزدی، مصرف الکل یا مواد مخدر
- نگرانی های مطرح شده توسط مدرسه آنها، به عنوان مثال، دعوا کردن، شرکت نکردن در کلاس، انجام ندادن تکالیف، یا بازی کردن در مدرسه
- امتناع از انطباق با درخواست ها یا مرزهای معقول.
درمان خشم، پرخاشگری و خشونت
- بسته به شرایط فرزندتان، ممکن است بخواهید یک ارزیابی روانپزشکی برای فرزندتان در نظر بگیرید. اگر کودک شما علائم اضطراب، افسردگی، آسیب به خود یا ADHD را نشان می دهد، یک ارزیابی کامل و جامع با یک متخصص بهداشت روانی کودکان و نوجوانان، مشکلات موجود را شناسایی کرده و موثرترین برنامه درمانی را تعیین می کند.
- روان درمانی می تواند برای کودکان (حتی جوانان) و نوجوانان برای مدیریت موثرتر احساساتشان بسیار مفید باشد. درست همانطور که بزرگسالان اوقات پر استرس یا سختی را پشت سر می گذارند، کودکان نیز و اغلب داشتن فردی که با او صحبت کنند و با او احساس امنیت کنند، می تواند تفاوت زیادی در نحوه رفتار آنها ایجاد کند.
- حمایت والدین میتواند برای والدین کودکان و نوجوانانی که مشکلات رفتاری دارند نیز بسیار مفید باشد. نه تنها به والدین این امکان را میدهد که در مورد تجربیات خود با یک متخصص صحبت کنند، بلکه والدین راههای مؤثرتری برای مدیریت زمانهای سخت و جلوگیری از وقوع بحرانها خواهند آموخت.
امتناع از مدرسه
اگر نگران هستید که فرزندتان با امتناع از مدرسه یا فوبیای مدرسه دست و پنجه نرم کند، ما می توانیم به شما کمک کنیم.
امتناع از مدرسه چیست؟
معمولاً در سنین 5-6 و 10-11 ساله، امتناع از مدرسه یک بی میلی یا امتناع از رفتن به مدرسه است که با ناراحتی عاطفی واقعی برای کودک همراه است.
در کودکان کوچکتر، اجتناب یا امتناع از مدرسه ممکن است به دلیل اضطراب جدایی باشد. در کودکان بزرگتر، اضطراب اجتماعی اغلب علت زمینه ای است. امتناع از مدرسه با فرار از مدرسه متفاوت است - اغلب کودکانی که از مدرسه امتناع میکنند میخواهند در آن شرکت کنند (در حالی که آنهایی که فرار از مدرسه بازی میکنند اغلب تمایل زیادی به مدرسه ندارند).
علائم امتناع از مدرسه
نشانه های زیر نشانه های رایجی است که نشان می دهد فرزند شما ممکن است با امتناع از مدرسه دست و پنجه نرم کند.
- شکایت های مکرر از احساس بیماری (اغلب در صبح و ناپدید شدن در اواخر روز)
- تماسهای مکرر از مدرسه به شما اطلاع میدهند که فرزندتان بیمار یا ناراحت است
- فرزند شما اغلب به پرستار مدرسه مراجعه می کند
- عصبانیت/ طغیان در صبح یا یکشنبه شب
- گریه و اشک
- از شما التماس یا التماس می کنند که اجازه دهید آنها در خانه بمانند
- گریز یا تاخیر در درس
- پریشانی هنگام انداختن کودک در مدرسه
اعتیاد به بازی
اگرچه اعتیاد به بازی های اینترنتی هنوز به عنوان یک تشخیص رسمی شناخته نشده است، این زمینه ای است که علاقه زیادی را برای متخصصان بهداشت روان برانگیخته است. برای خانواده هایی که کودک یا نوجوانی دارند که به نظر می رسد معتاد به بازی های آنلاین است، پیدا کردن حمایت و درمان مناسب اغلب دشوار است.
اعتیاد به بازی چیست؟
اعتیاد به بازی، بسیار شبیه به اعتیاد به قمار، یک وضعیت رفتاری است که در آن زندگی روزمره فرد به طور قابل توجهی تحت تأثیر استفاده اجباری از بازی های مبتنی بر اینترنت یا کنسول های بازی قرار می گیرد.
- اعتیادهای رفتاری مانند اعتیاد به بازی معمولاً توسط عوامل مختلفی ایجاد می شوند، اما دلیل اصلی در مورد بازی های ویدیویی این است که آنها به گونه ای طراحی شده اند که اعتیاد آور باشند.
- بازیهای ویدیویی اغلب پاداشهایی را ارائه میدهند که ممکن است بهخصوص سخت (اما با این وجود امکانپذیر) به نظر برسد و هم انتظار برای دریافت این «پاداشها» و هم انجام موفقیتآمیز یک کار، میتواند منجر به آزاد شدن دوپامین شود.
- بدن احساس لذت بخش بازی را به خاطر می آورد که ناشی از آزاد شدن دوپامین است. برای احیای احساسات مثبت مرتبط با این افزایش دوپامین، فرد می خواهد بارها و بارها بازی را انجام دهد.
- یک چرخه معیوب ایجاد میشود، که در آن فرد باید بازی را بیشتر و بیشتر انجام دهد تا همان «زنگ» یا رضایتی را که در ابتدا انجام میداد، دریافت کند.
- بسیاری از بازیهای آنلاین اغلب دارای سیستمهای پاداش هستند که میتوانند به بازیکنان نیاز داشته باشند تا امتیاز یا مهارتهایی برای ادامه بازی کسب کنند. برای دستیابی به این امتیازات نیاز به ساعتهای زیادی بازی است و بنابراین، بازیکن ممکن است زمان بیشتری را نسبت به زمان برنامهریزی شده در بازی صرف کند.
افرادی که معتاد به بازی هستند اغلب مشکلات اساسی دارند و این چنین است که مشکلات سلامت روان اغلب باعث اعتیاد به بازی می شود نه برعکس.
اعتیاد به بازی: خطرات
بیشتر والدین نگران استفاده فرزند یا نوجوان خود از زمان «صفحه نمایش» هستند - ما در جامعه ای زندگی می کنیم که بسیاری از فرزندان ما ممکن است هم در مدرسه، هم در خانه و هم در حال حرکت به اینترنت دسترسی داشته باشند - بنابراین همیشه اینطور نیست. این امکان وجود دارد که دقیقاً بدانید فرزند شما به صورت آنلاین چه می کند یا چقدر زمان صرف بازی های آنلاین می کند.
جایی که زمانی نگران انواع بازیهایی بودیم که فرزندانمان انجام میدهند (و تحقیقات زیادی در مورد ارتباط بین بازیهای خشونتآمیز و تأثیری که میتواند بر رفتار فرزند شما داشته باشد انجام شده است1 ) اکنون ممکن است بیشتر نگران میزان زمانی که آنها صرف بازی میکنند باشیم.
خطرات متعددی در ارتباط با اعتیاد به بازی وجود دارد - اجتماعی، آموزشی، عاطفی، رفتاری و ارتباطی. از بسیاری جهات، اعتیاد به بازی با اعتیاد به یک ماده یا قمار تفاوتی ندارد و بنابراین نیاز به درمان زودهنگام دارد تا مؤثرترین نتیجه پیدا شود.
اعتیاد به بازی همچنین میتواند نشانهای از این باشد که فرزند شما یک بیماری روانی دیگر مانند افسردگی، اوتیسم یا اضطراب دارد. این بازی را می توان مانند هر اعتیاد دیگری برای کمک به فرد برای مدیریت احساسات دشوار یا "فرار" استفاده کرد.
در صورت عدم درمان، علت اساسی اعتیاد به بازی نیز می تواند شدت خود را افزایش دهد و یافتن یک گزینه درمانی موثر را دشوارتر می کند.
علائم اعتیاد به بازی
کودکان و نوجوانان بیش از هر زمان دیگری وقت خود را در اینترنت یا جلوی صفحه نمایش می گذرانند. به عنوان والدین، غیرممکن است که بدانید چقدر زیاد است، اگرچه یک قانون سرانگشتی خوب این است که به تأثیر آن بر سایر جنبه های زندگی فرزندتان فکر کنید. استفاده از اینترنت فقط باید درصد کمی از کاری باشد که هر روز انجام می دهند.
در اینجا برخی از علائم رایج وجود دارد که نشان می دهد کودک شما ممکن است به بازی اعتیاد داشته باشد:
- مشغول بودن به بازی
- صحبت کردن در مورد بازی های آنها - نمی توان در مورد چیز دیگری صحبت کرد
- عدم علاقه به فعالیت های دیگری که زمانی از آنها لذت می بردند
- "نیاز به" زمان بازی بیشتر برای ارضا شدن (معروف به "تحمل" در درمان اعتیاد)
- بهانه گیری برای داشتن زمان بازی بیشتر
- دروغ یا دزدی برای دسترسی به زمان/منابع بازی
- از دست دادن زمان در حین بازی
- کمتر خوابیدن
- بازی مخفیانه
- مشکلات آشفتگی یا عصبانیت، به خصوص اگر از بازی متوقف شود
- رویای بازی ها
- سردرد، درد عضلانی، آسیب فشار مکرر
- اضطراب یا افسردگی اگر از بازی خود جدا شوند
- بهداشت فردی ضعیف
اگر 4 یا بیشتر از علائم بالا را در کودک یا نوجوان خود تشخیص دهید، ممکن است به دنبال کمک باشید.
درمان اعتیاد به بازی
اعتیاد به بازی دقیقاً یک اعتیاد است و باید با آن رفتار کرد. اعتیادها می توانند به طرز جدی زندگی یک فرد و زندگی دیگران در اطرافش آسیب جدی وارد کنند.
- درمانهایی مانند CBT میتواند در شکستن چرخه اعتیاد بسیار مؤثر باشد - با یادگیری به چالش کشیدن برخی از باورهای اساسی کودک یا نوجوان در مورد بازی (مانند نیاز به رسیدن به یک سطح خاص یا تبدیل شدن به "بهترین" ) فرزند شما می تواند روش های بهتری برای مقابله با برخی از احساسات دشواری که ممکن است تجربه کند بیاموزد.
- از طریق CBT فرزند شما همچنین میتواند پیامدهای منفی اعتیاد به بازیهای خود را درک کند و کار با یک درمانگر را درک کند، میتواند عزت نفس و اعتماد به نفس خود را افزایش دهد تا به او اجازه دهد دوباره از فعالیتهای دیگر لذت ببرد.
- مهارت هایی که فرزند شما از طریق درمانی مانند CBT یاد می گیرد تا آخر عمر باقی خواهد ماند و بسیاری از آنها را می توان در سایر زمینه های زندگی او به کار برد.
سوء مصرف مواد مخدر و الکل در نوجوانان و کودکان
پیدا کردن یا مشکوک شدن به مشکل کودک یا نوجوان شما با مواد مخدر یا الکل زمان بسیار نگران کننده ای برای والدین است – نه تنها دانستن بهترین روش برای کمک به فرزندتان سخت است، بلکه بسیاری از والدین نگران این مدت طولانی خواهند بود. -تأثیر مدتی بر سلامت و تندرستی فرزندشان خواهد داشت. ما می توانیم کمک کنیم.
نشانه می دهد که کودک یا نوجوان شما از مواد مخدر یا الکل استفاده می کند
مغز در دوران نوجوانی تحت رشد بسیار زیادی قرار می گیرد، بنابراین استفاده از موادی مانند حشیش، مواد قانونی یا کوکائین به طور بالقوه می تواند تأثیر طولانی مدت بیشتری بر روی نوجوان نسبت به بزرگسالان کاملاً رشد یافته داشته باشد1 .
نشانه هایی که نشان می دهد کودک یا نوجوان شما ممکن است از مواد مخدر یا الکل استفاده کند به عوامل مختلفی بستگی دارد، به عنوان مثال، آنچه استفاده می کند و شخصیت خود.
اما، اگر کودک شما برخی از علائم زیر را نشان میدهد و شما مشکوک هستید که چیزی درست نیست، همیشه بهتر است موارد را بررسی کنید - علائم زیر ممکن است نشانه اختلال دیگری مانند افسردگی یا اضطراب باشد.
نشانه های رفتاری شما نوجوان ممکن است در حال مصرف مواد مخدر یا الکل باشید
- غیبت از مدرسه
- گروه اجتماعی جدید
- بیشتر بیرون رفتن / تا دیروقت بیرون ماندن
- تغییرات شخصیت
- خصومت یا خشونت نسبت به دیگران
- رازداری
- دزدی/دروغ/گم شدن اشیاء با ارزش
- افزایش خطر برای خود و دیگران
- انگیزه کم
- اضطراب و افسردگی
- پارانویا
- روان پریشی – شنیدن صداها، توهم زا
علائم جسمانی که نوجوان شما ممکن است از مواد مخدر یا الکل استفاده کند
- چشم های خون آلود
- خستگی و بی حالی
- خواب آشفته
- از دست دادن هماهنگی
- مشکلات حافظه
- شکایات ریوی
- یافتن یا بوییدن مواد مخدر/الکل روی آنها
علل مصرف مواد مخدر و الکل در کودکان و نوجوانان
احتمالاً ترکیبی از عوامل باعث مصرف مواد در کودک یا نوجوان شما میشود که میتواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش
- خستگی
- فشار همتایان
- فشار امتحان یا مدرسه
- مرزهای آزمایش
- مدیریت احساسات/احساسات دشوار
- سایر شرایط سلامت روان
تحقیق نشان داده است که احتمال قوی وجود دارد که کودکان و نوجوانانی که از مواد مخدر و الکل استفاده میکنند، بیماری سلامت روانی دیگری داشته باشند و ممکن است از این مواد برای کمک به مقابله با برخی از احساسات منفی خود استفاده کنند.
شایع ترین بیماری ها اختلالات رفتاری هستند. تا 50%2 از جوانانی که مواد مخدر مصرف کردهاند، دارای اختلال سلوک (CD) یا اختلال نافرمانی مخالفت (ODD) هستند، اما افسردگی، اضطراب، PTSD و ADHD نیز شایع هستند.
مطالعات روی دوقلوها نشان میدهد که ارتباط ارثی قوی برای مصرف مواد مخدر و الکل وجود دارد، برخی تخمین میزنند که حدود 50 درصد از کودکان یا نوجوانانی که مواد مخدر و الکل مصرف میکنند، یکی از اعضای خانواده نزدیک خود را معتاد خواهند کرد3
معمولاً برای جوانان شروع به استفاده از مواد مخدر مانند حشیش یا نوشیدن نوشیدنی عجیب و غریب و سپس تشدید موارد از نظر شدت و فراوانی است. ما می دانیم که اعتیاد یک بیماری پیشرونده با پیامدهای طولانی مدت سلامت جسمی و روانی است، بنابراین مداخله زودهنگام برای اطمینان از بدتر نشدن شرایط بسیار مهم است.
درمان مسائل مربوط به مواد مخدر و الکل در کودکان و نوجوانان
اولین قدم برای کمک گرفتن از فرزندتان، ارزیابی با روانپزشک کودک و نوجوان است، که می تواند تعیین کند که آیا شرایط سلامت روان دیگری نیز وجود دارد یا خیر.
اگر کودک شما افسرده است یا دارای اضطراب یا ADHD است، ممکن است ابتدا برخورد با این شرایط به او کمک کند استفاده از آنها را کاهش دهد. دارودرمانی و گفتار درمانی در مواجهه با طیف وسیعی از شرایط موثر است.
گفتگودرمانیهایی مانند CBT و مصاحبه انگیزشی میتواند برای فرزند شما مفید باشد – بسیاری از جوانان با توانایی صحبت کردن با فردی در مورد احساسات و تجربیات خود، احساس عزتنفس و ارزش خود را به دست میآورند. کمبود آنهایی که به مواد مخدر یا الکل روی می آورند.
مهم نیست از چه روشهای درمانی روانشناختی استفاده میشود، معمولاً باید یک مؤلفه خانوادگی برای درمان اختلالات مصرف مواد در جوانان وجود داشته باشد. این به همه اعضای خانواده امکان می دهد شنیده شوند و این جلسات می تواند از اصولی که فرزند شما از طریق درمان فردی خود می آموزد را پشتیبانی کرده و در واحد خانه جاسازی کند.
حمایت از کودکان در حال دزدی و دروغ
وقتی دزدی و دروغگویی به یک اتفاق عادی تبدیل میشود، یا زمانی که این رفتارها با علائم نگرانکننده دیگری همراه است، ممکن است وقت آن رسیده باشد که از یک متخصص در رفتار کودک مشاوره بگیرید. ما می توانیم کمک کنیم.
دروغ گفتن کودک و نوجوان
توانایی موفقیت آمیز دروغ گفتن یکی از توانایی هایی است که انسان را از سایر حیوانات متمایز می کند. به طور متوسط بزرگسالان به دروغ گفتن 13 بار در هفته اعتراف می کنند و بسیاری از کارشناسان دروغ گفتن را نقطه عطف مهمی در رشد عاطفی کودک می دانند.
فرآیند دروغ گفتن پیچیده است و شامل درک کودک می شود که آنها یک نهاد مجزا برای والدین خود هستند - این توانایی معمولاً در حدود 2 یا 3 سالگی اتفاق می افتد.
در حالی که کودکان خردسال ممکن است دروغ بگویند زیرا قادر به جدا کردن فانتزی از حقیقت نیستند، اکثر کودکان در سن 6 سالگی پیامدهای اخلاقی دروغ را درک می کنند.
دروغگویی مداوم می تواند نشانه این باشد که:
- توقعات والدین خیلی زیاد است
- کودک از عواقب حقیقت می ترسد
- کودک نمی تواند اعمال خود را به طریق دیگری توضیح دهد
- کودک هوس توجه دارد
در حالی که بسیاری از دروغها میتوانند کوچک و بیاهمیت باشند، اما اگر فرزند شما مکرراً دروغ میگوید یا این دروغها او یا سایر افراد را به دردسر میاندازد، میتواند نشانهای از وجود یک مشکل اساسی باشد که از نظرات متخصصان بهره میبرد.
اگر دروغگویی با یکی از موارد زیر همراه است، ممکن است بخواهید با یک متخصص صحبت کنید:
- افسردگی / خلق و خوی ضعیف
- عدم همدلی با دیگران
- عزت نفس پایین
- آزار دادن عمدی به سایر افراد یا حیوانات
- بیش فعالی
- ایجاد آتش / رفتارهای مخاطره آمیز
دزدی کودکان و نوجوانان
فهمیدن اینکه فرزند یا نوجوان شما در حال دزدی است می تواند بسیار نگران کننده باشد - والدین به طور قابل درک نه تنها نگران تأثیر آن بر طرف مقابل هستند بلکه ممکن است نسبت به نقش خود به عنوان والدین احساس گناه یا شرم کنند.
اگر کودک یا نوجوان شما دزدی می کند، می تواند نشانه ای از مشکلات عاطفی باشد که ممکن است از کمک متخصص بهره مند شود.
چه چیزی باعث دزدی کودک می شود؟
- مشکلات عاطفی
- فشار همتایان
- عزت نفس پایین
- مشکلات دوستی
- میل به خرید محبوبیت
- به عنوان راهی برای احساس خوب در مورد خود
- بی توجهی (نیاز به موارد خاصی چون تهیه نشده اند)
- آزار و اذیت شدن
اگر سرقت با یکی از موارد زیر همراه باشد، ممکن است بخواهید با یک متخصص صحبت کنید:
- افسردگی / خلق و خوی ضعیف
- عدم پشیمانی
- دزدی مکرر
- دزدی اقلام گران قیمت
- عزت نفس پایین
- آزار دادن عمدی به سایر افراد یا حیوانات
- بیش فعالی
- ایجاد آتش / رفتارهای مخاطره آمیز
چرا فرزند من دزدی یا دروغ می گوید؟
برخی از رفتارهای دزدی یا دروغگویی جزئی از بزرگ شدن است - همه ما در نوجوانی مرتکب اشتباهاتی شده ایم و این اشتباهاتی است که در مورد جهان یاد می گیریم.
دروغ گفتن می تواند راهی برای آزمایش مرزها باشد، یک نیاز کلیدی رشدی برای نوجوانان. دیگران ممکن است به عنوان راهی برای مدیریت احساسات دشوار دروغ بگویند یا دزدی کنند. حالتهای برانگیختگی ما با فرآیند دروغ گفتن و دزدی افزایش مییابد و این رفتارها میتواند باعث شود کودک احساس قدرت بیشتری کند، کنترل داشته باشد و حتی کمی «بالا» به او بدهد.
کمک برای دزدی و دروغگویی در دسترس است
یکی از اولین قدم هایی که بسیاری از والدین آن را مفید می دانند این است که کودک یا نوجوانشان با یک روانپزشک کودک و نوجوان ملاقات کنند تا بررسی کنند که آیا دلایل زمینه ای در پشت رفتار دزدی و دروغگویی وجود دارد یا خیر.
تحقیقات نشان میدهد کودکانی که دروغ میگویند و دزدی میکنند ممکن است یک بیماری زمینهای مانند اختلال سلوک، ODD و اختلال شخصیت نوظهور داشته باشند، که همگی میتوانند با درمان و در برخی موارد، دارو کمک کنند.
کار با یک روانشناس یا روان درمانگر می تواند به کودک شما کمک کند تا احساسات خود را به شیوه ای سالم تر مدیریت کند و مهارت های مادام العمر را به او بیاموزد. برای برخی از کودکان، دارو می تواند در رفع مشکلات اساسی که ممکن است باعث این رفتار شود، موثر باشد.
حذف مدرسه
مشکلات رفتاری بزرگترین دلیلی است که کودکان و نوجوانان به طور موقت یا دائم از مدرسه کنار گذاشته می شوند. ما می توانیم به رفع این مسائل کمک کنیم.
تأثیر اخراج و تعلیق مدارس
هر روز در بریتانیا حدود 40 کودک به طور دائم از مدرسه محروم می شوند و 2000 کودک دیگر به حالت تعلیق در می آیند. دلایل اصلی رفتاری است، خواه پرخاشگرانه یا رفتار مخرب.
این اخراجها و تعلیقها از مدرسه میتواند تأثیر مخربی بر خانواده داشته باشد - نه تنها زمان بسیار پر استرس و اغلب منجر به درگیریهای خانوادگی زیادی میشود، بلکه اگر آموزش جایگزین مناسب به سرعت پیدا نشود، می تواند پیامدهای بلندمدتی برای پیشرفت تحصیلی کودک و توانایی والدین برای انجام زندگی عادی روزمره مانند کار داشته باشد.
علل اخراج و تعلیق مدارس
دلایل اصلی اخراج یا تعلیق کودکان و نوجوانان عبارتند از:
این رفتارهای پرخاشگرانه یا مخرب اغلب نشانه مشکلات عاطفی یا مشکلات سلامت روانی است که کودک ممکن است تجربه کند.
بیش فعالی تشخیص داده نشده، ASD، اختلال سلوک، نیازهای آموزشی ویژه، اضطراب یا ODD همه می توانند دلایلی باشند که باعث می شود کودک یا نوجوان در مدرسه دچار مشکل شود. ما می دانیم که رفتار ضعیف ارتباط تنگاتنگی با سطوح پایین عزت نفس دارد و ممکن است نتیجه قلدری، سوء استفاده یا ضربه روحی باشد.
از آنجایی که علل همیشه واضح نیستند و اغلب یک کودک یا نوجوان نمی تواند در مورد اینکه چرا این گونه رفتار می کند صحبت کند - از متخصصی کمک بگیرید که بتواند علت زمینه ای برای آن را ارزیابی کند. مشکلات رفتاری کلیدی است
حمایت از اخراج و تعلیق مدارس
اگر فرزند شما از مدرسه طرد شده است یا در خطر طرد شدن قرار دارد، یکی از بهترین مکان ها برای شروع برای والدین این است که دقیقاً متوجه شوند این مسائل چیست.
یک ارزیابی روانپزشکی با روانپزشک کودک و نوجوان می تواند تشخیص دهد که آیا علت زمینه ای مانند ODD یا ADHD وجود دارد یا خیر. آنها با شما و فرزندتان کار خواهند کرد تا تصویر واضحی از آنچه منجر به این وضعیت شده است به دست آورند.
از آنجا، ممکن است درمان دارویی یا صحبت کردن توصیه شود.
CBT و سایر درمانهای روانشناختی میتوانند در کمک به کودکان برای غلبه بر ترسهای خود مؤثر باشند. روانشناسان و روان درمانگران ما در کمک به کودکان با مسائل مربوط به مدرسه با تجربه هستند، بنابراین پیچیدگی ها را به خوبی درک کنید.
پشتیبانی والدین میتواند در آموزش بهترین روش برای مدیریت موقعیتهای دشوار به والدین به نحوی که از پیشرفت فرزند شما حمایت کند بسیار ارزشمند باشد. همچنین به والدین فضایی میدهد تا با یک متخصص رفتار کودک در مورد تجربیات و ناامیدیهایشان صحبت کنند – صحبت کردن صادقانه با خانواده و دوستان در مورد آنچه در خانواده شما اتفاق میافتد میتواند بسیار سخت باشد.
قلدری نوجوانان و کودکان
قلدری می تواند اشکال مختلفی داشته باشد و همیشه برای بزرگسالان در زندگی کودک آشکار نیست. برای کودکی که مورد آزار و اذیت قرار می گیرد، احتمالاً پیامدهای جدی وجود دارد - ناراحتی، استرس، از دست دادن تمرکز، عزت نفس و تمرکز بر مدرسه و حتی بیماری جسمی.
این یک مسئله جدی هم برای آنهایی است که مورد آزار و اذیت قرار می گیرند و هم برای خود قلدرها.
قلدری چیست؟
اغلب کودکان در برخی مواقع مورد آزار و اذیت قرار گرفته اند یا با دوستان خود زمان های سختی داشته اند. اما زمانی که کودک دیگری آنها را به صورت فیزیکی، کلامی یا به روش های دیگر عذاب می دهد، باید با آن برخورد کرد.
به طور فزاینده ای، آزار و اذیت سایبری در حال تبدیل شدن به یک مشکل است. قلدرها به پلتفرمهای رسانهای جدید – ایمیلها، اتاقهای گفتگو، پیامهای فوری، سایتهای شبکههای اجتماعی و ارسال پیامک برای تمسخر و قلدری دیگران – که میتواند نظرات را به گروه وسیعتری از کودکان تعمیم دهد – افزایش رنج کودک مورد آزار را افزایش میدهند.
نشانه میدهد که کودک شما مورد آزار و اذیت قرار گرفته است
اغلب کودکان نمی خواهند به والدین خود بگویند که مورد آزار و اذیت قرار می گیرند - ممکن است احساس تحقیر کنند، احساس کنند به نحوی مقصر هستند یا نگران باشند که با گفتن به شما اوضاع بدتر شود. به عنوان یک والدین، ممکن است مشکوک باشید که چیزی اشتباه است.
نشانه های رایجی که نشان می دهد کودک شما ممکن است مورد آزار و اذیت قرار گیرد عبارتند از:
- معده درد یا سردرد ناشی از استرس
- نخوابیدن یا کابوس دیدن
- بی خلقی یا بدخلق بودن بیش از حد معمول
- واکنش بیش از حد به موقعیت ها و کنار گذاشتن آن در مورد خواهر و برادر
- اموال آسیب دیده یا گم شده اند
- کاهش تمرکز، تمرکز و پیشرفت در مدرسه
- نگران رفتن به مدرسه یا عدم تمایل به بیرون رفتن
- تغییر در دوستی یا روال عادی با دوستان
- از نظر اجتماعی منزوی شدن
- گریه، اشک ریختن یا خلق و خوی ضعیف
- کبودی یا پارگی/علامت روی لباس
تأثیر بلندمدت قلدری
منطقی است که مورد آزار و اذیت قرار گرفتن تأثیر منفی بر زندگی شما بگذارد - و مطالعات با دوقلوها به اثرات بلندمدت سلامت روان پرداخته است. این مطالعه نشان داد کسانی که مورد آزار و اذیت قرار گرفته اند بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات اضطرابی، افسردگی و حتی افکار پارانوئید هستند. این شرایط ممکن است فوراً خود را نشان ندهند - ممکن است سالها بعد ایجاد شوند1.
اگر فرزند شما قلدر باشد چه؟
فهمیدن اینکه فرزند شما به دیگری قلدری میکند، چیز وحشتناک و نگرانکنندهای است - و والدین اغلب نمیدانند چگونه بهتر از رفتار فرزندشان جلوگیری کنند. مواجهه و تنبیه واکنش های طبیعی والدین است. با این حال، قلدری می تواند نشانه ای از وجود یک موضوع اساسی باشد که باید با آن برخورد کرد.
مزایای یافتن کمک برای کودکی که قلدری می کند:
- روشهای دیگر رفتار را آموزش دهید - یافتن کمک زودهنگام برای کودک یا نوجوان خود بهترین راه برای آموزش و تقویت رفتارهای جایگزین است.
- مشکل زمینه ای سلامت روان - اگر فرزند شما به دیگری قلدری می کند، به احتمال زیاد فرزند شما نیز به حمایت نیاز خواهد داشت - رفتار قلدری می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای سلامت روان مانند اختلال سلوک، ODD، ADHD یا اضطراب
- با یک متخصص صحبت کنید - ممکن است بخواهید یک ارزیابی برای کودک یا نوجوان خود در نظر بگیرید تا دلایل رفتار قلدری آنها را درک کنید. این ممکن است ترسناک به نظر برسد، با این حال روانپزشکانی که ما با آنها کار می کنیم هر ساله به هزاران خانواده که در موقعیتی مشابه شما هستند کمک می کنند. تمرکز اصلی آنها این است که مطمئن شوند فرزند شما خوب است - آنها برای قضاوت شما یا فرزندتان آنجا نیستند.
- گفتاردرمانیها را در نظر بگیرید - یک گفتار درمانی، مانند CBT، میتواند در کمک به کودکان در برخورد مثبتتر با احساسات و درک عواقب رفتارشان بسیار مؤثر باشد. با مشارکت شخص ثالث برای کمک به فرزندتان، میتوانید رابطه شما با فرزندتان را بهبود ببخشید، زیرا دیگر تنها شما نیستید که به مشکلات رسیدگی میکنید.
جستجوی زودهنگام کمک مهمترین قدمی است که میتوانید برای اطمینان از اینکه رفتارهای منفی تشدید نمیشوند یا ریشهدار نمیشوند، بردارید.
علل مشکلات رفتاری
یکی از سوالاتی که بیشتر از ما پرسیده می شود این است که "چرا فرزند من اینگونه رفتار می کند؟" - کاملاً قابل درک است که بخواهید بفهمید چه چیزی ممکن است باعث مشکلات رفتاری شود و بنابراین چگونه از فرزند خود حمایت کنید. ما می توانیم کمک کنیم.
مشکلات رفتاری رایج هستند
هیچ دلیلی برای مشکلات رفتاری مانند ODD (اختلال نافرمانی مخالف) یا اختلالات سلوک وجود ندارد. رفتار فرزند شما یک رابطه پیچیده بین بسیاری از عناصر مختلف است.
ما می دانیم که نگرانی های رفتاری بسیار رایج است (حدود 8٪ از پسران نوجوان مشکلات رفتاری دارند، 5٪ از زیر ده ها) اما دلایل این امر همیشه روشن نیست.
بهعنوان یک والدین، این میتواند بسیار ناامیدکننده باشد و طبیعی است که از رفتار فرزندتان احساس نگرانی، استرس، خجالت یا حتی شرمندگی کنید. ممکن است احساس کنید که والدین بدی هستید یا نمی توانید فرزندتان را کنترل کنید و نگران باشید که دیگران در مورد شما چه فکر می کنند. اگرچه قابل درک است، اما این افکار به ندرت توجیه می شوند: اختلالات رفتاری دلایل پیچیده ای دارند.
علل مسائل رفتاری
اغلب عوامل متعددی وجود دارد که می تواند علت رفتار یک کودک یا نوجوان به شیوه ای خاص باشد، از جمله:
- عوامل ژنتیکی - ما می دانیم که برخی از کودکان به دلیل ساختار ژنتیکی، تمایل بیشتری به مشکلات رفتاری دارند. سابقه خانوادگی اختلالات روانی می تواند این خطر را افزایش دهد.
- سایر شرایط سلامت روان، مانند ADHD، اوتیسم، افسردگی و اضطراب اغلب با مشکلات رفتاری مانند کمرویی، عصبانیت یا اجتناب از مدرسه همراه هستند.
- مشکلات فیزیکی - آسیب به بخشهای خاصی از مغز میتواند منجر به ناتوانی کودک در کنترل برخی از تمایلات خود شود یا تمایل بیشتری به پرخاشگری داشته باشد.
- قلدری یا مشکلات در مدرسه میتواند منجر به رفتارهای پرخاشگرانه یا خشونتآمیز کودک به عنوان روشی برای برخورد با تجربیات خود در مدرسه شود.
- مسائل داخل خانه، مانند اختلاف والدین، سوگ خانواده یا بیماری و مسائل مربوط به سلامت روان والدین میتواند به این معنا باشد که کودکان و نوجوانان دچار مشکلات رفتاری میشوند.
- مشکلات یادگیری رفتارهای قابل قبول دیگران (که می تواند به دلیل مشکلات یادگیری یا مشکلات زبانی باشد) می تواند یادگیری رفتارهای مناسب اجتماعی را برای کودکان دشوار کند.
- اگر فرزند شما حتی در سنین پایین تروما یا آزار را تجربه کرده باشد، ممکن است بیشتر به مشکلات رفتاری مبتلا شود.
- مصرف الکل و مواد مخدر میتواند باعث ایجاد مشکلات رفتاری در کودکان شود. والدین همیشه از مصرف مواد مخدر یا الکل کودک خود آگاه نیستند، اما تحقیقات نشان داده است که استفاده از موادی مانند حشیش می تواند تأثیر قابل توجهی بر رفتار کودک شما داشته باشد.
چگونه به کودک یا نوجوان خود کمک کنید
تحقیق نشان داده است که مداخله اولیه کلید دریافت حمایت و درمان مؤثر برای کودک یا نوجوان شما است. حدود 70 درصد از کودکان مبتلا به مشکل سلامت روان کمک مناسب را در زمان مناسب دریافت نمیکنند - این میتواند به این معنی باشد که این مشکلات بدتر میشوند یا به چیزی شدیدتر تبدیل میشوند.
دلایل دریافت نکردن زودهنگام کمک اغلب این است که والدین احساس میکنند فرزندشان از این مرحله رشد میکند، این که بخشی طبیعی از رشد است یا به این دلیل که از رفتار فرزندشان احساس شرم یا خجالت میکنند.
درمان مشکلات رفتاری
گزینه های درمانی بسیار متفاوت و بسیار موثری برای کودکان و جوانانی که با رفتار خود دست و پنجه نرم می کنند وجود دارد.
ارزیابی
یکی از مفیدترین گامهای اولیه درک بیشتر مسائلی است که فرزندتان با آن دست و پنجه نرم میکند. ما می دانیم که مشکلات رفتاری، مانند رفتار پرخاشگرانه یا نافرمانی، اغلب می تواند راهی باشد که کودک یا نوجوان با مشکلاتی که در زمینه دیگری از زندگی خود دارند - به عنوان مثال، مسائل مدرسه یا عزت نفس خود - ارتباط برقرار می کند.
همچنین برای کودکانی که علائم خشم را نشان می دهند، یک بیماری زمینه ای مانند ADHD، افسردگی یا اضطراب بسیار رایج است. برخی از مطالعات نشان می دهد که 40 درصد از کودکان مبتلا به مشکلات رفتاری دارای ADHD هستند.
یک ارزیابی با روانپزشک کودک و نوجوان تشخیص می دهد که آیا دلیل زمینه ای برای این رفتار وجود دارد یا خیر و همچنین بهترین راه درمان را نیز مشخص می کند.
دارو
برخی از داروها می توانند برای کمک به کودکان و نوجوانان برای مدیریت خشم یا مسائل پرخاشگری مفید باشند، به عنوان مثال:
- اگر مشکل زمینه ای ADHD باشد، داروهای محرک می تواند بسیار موثر باشد. شواهد زیادی وجود دارد که نشان میدهد این داروهای محرک سطوح خاصی از مواد شیمیایی کلیدی را در مغز افزایش میدهند (دوپامین و نوراپی نفرین) که به مغز اجازه میدهد به شیوهای متفاوت عمل کند و به رفتار کودک کمک میکند - معمولاً توانایی آنها را برای تمرکز افزایش میدهد و کاهش میدهد. سطح بیش فعالی آنها
- اگر بیماری زمینه ای اوتیسم باشد، شواهدی وجود دارد که داروهای ضد روان پریشی غیر معمول، مانند ریسپریدون، ممکن است با اثر بر انتقال دهنده های عصبی دوپامین و سروتونین، پرخاشگری شدید را کاهش دهند.
دارو معمولاً به عنوان آخرین راه حل برای خشم بیش از حد در اوتیسم در نظر گرفته می شود، و مزایای آن باید به دقت در برابر خطر عوارض جانبی سنجیده شود، اما با این وجود، برای برخی خانواده ها، داشتن دارو برای کمک به پرخاشگری فرزندشان راه نجاتی است. .
داروهای دیگری وجود دارند که می توانند در کمک به مدیریت رفتارهای کودک یا نوجوان و کاهش پرخاشگری آنها مفید باشند. اغلب، گفتار درمانی در کنار دارو توصیه می شود - این دارو اغلب می تواند به کودک کمک کند تا به طور کامل در درمان خود مشارکت کند.
تاکینگ درمانی
کودک یا نوجوان شما ممکن است از داشتن مدتی با یک درمانگر یا روانشناس که بتواند مشکلات عاطفی یا رفتاری کودک شما را حل کند، سود ببرد.
کودکان همیشه از صحبت کردن با والدین خود احساس راحتی نمی کنند، اما اغلب با یک درمانگر صحبت می کنند.
CBT (درمان رفتار شناختی) نشان داده شده است که در کمک به کودک یا نوجوان موثر است1:
- عصبانیت بیش از حد را تنظیم کنید
- راهبردهای حل مسئله اجتماعی را بیاموزید
- مهارت های اجتماعی جایگزین (به غیر از عصبانیت) را توسعه دهید
گفتگودرمانیها اغلب ترجیح دادهشدهترین گزینه برای درمان مشکلات رفتاری هستند - نه تنها آنها بیخطرترین گزینهها هستند (بسیاری از داروها عوارض جانبی دارند) بلکه مهارتهایی که کودک یا نوجوان شما از درمان یاد میگیرد تا آخر عمر برایشان ماندگار است و واقعی است. سرمایه گذاری در آینده آنها
آموزش خانواده درمانی و مهارتهای فرزندپروری
اگر فرزندی دارید که مشکلات رفتاری دارد، می تواند برای کل خانواده بسیار استرس زا باشد. زندگی روزمره خانوادگی شما ممکن است مملو از مشاجرات، درگیری ها و استرس باشد. هنگامی که یکی از کودکان مشکلات رفتاری خاصی دارد، خواهر و برادر اغلب ممکن است رنج ببرند. ازدواجها اغلب تحت فشارهای زیادی قرار میگیرند و اختلافات زناشویی میتواند رفتارهای فرزند شما را بدتر کند، زیرا ممکن است احساس کنند که مقصر هستند - اما هنوز نمیدانند چگونه جلوی آن را بگیرند.
شواهد نشان داده اند که خانواده درمانی و حمایت از والدین می تواند به مقابله و کاهش رفتارهای مخرب یا مشکل ساز کمک کند و اغلب بر اساس نحوه رفتار والدین بلافاصله پس از رفتار پرخاشگرانه فرزندشان است.
با کمک یک مربی والدین، درمانگر، خانواده درمانگر یا روانشناس خواهید آموخت:
- تمجید از رفتار مناسب
- ارتباط موثر
- چگونه مشکل را نادیده بگیریم، رفتارهای جلب توجه
- چگونه با توجه به عواقب به طور مداوم رفتار کنیم
- چگونه مهارت هایی را که فرزندتان از درمان خود می آموزد، جاسازی و پشتیبانی کنید
شرکت در جلسات بهعنوان یک زوج اغلب میتواند بسیار قدرتمند باشد و اطمینان حاصل کند که «یکپارچه» در خانه وجود دارد. این می تواند فشار زیادی را از روی خانواده بردارد و به همه فضای لازم برای کمک به کودک آسیب دیده را بدهد.
علل مشکلات رفتاری
یکی از سوالاتی که بیشتر از ما پرسیده می شود این است که "چرا فرزند من اینگونه رفتار می کند؟" - کاملاً قابل درک است که بخواهید بفهمید چه چیزی ممکن است باعث مشکلات رفتاری شود و بنابراین چگونه از فرزند خود حمایت کنید. ما می توانیم کمک کنیم.
مشکلات رفتاری رایج هستند
هیچ دلیلی برای مشکلات رفتاری مانند ODD (اختلال نافرمانی مخالف) یا اختلالات سلوک وجود ندارد. رفتار فرزند شما یک رابطه پیچیده بین بسیاری از عناصر مختلف است.
ما می دانیم که نگرانی های رفتاری بسیار رایج است (حدود 8٪ از پسران نوجوان مشکلات رفتاری دارند، 5٪ از زیر ده ها) اما دلایل این امر همیشه روشن نیست.
بهعنوان یک والدین، این میتواند بسیار ناامیدکننده باشد و طبیعی است که از رفتار فرزندتان احساس نگرانی، استرس، خجالت یا حتی شرمندگی کنید. ممکن است احساس کنید که والدین بدی هستید یا نمی توانید فرزندتان را کنترل کنید و نگران باشید که دیگران در مورد شما چه فکر می کنند. اگرچه قابل درک است، اما این افکار به ندرت توجیه می شوند: اختلالات رفتاری دلایل پیچیده ای دارند.
علل مسائل رفتاری
اغلب عوامل متعددی وجود دارد که می تواند علت رفتار یک کودک یا نوجوان به شیوه ای خاص باشد، از جمله:
- عوامل ژنتیکی - ما می دانیم که برخی از کودکان به دلیل ساختار ژنتیکی، تمایل بیشتری به مشکلات رفتاری دارند. سابقه خانوادگی اختلالات روانی می تواند این خطر را افزایش دهد.
- سایر شرایط سلامت روان، مانند ADHD، اوتیسم، افسردگی و اضطراب اغلب با مشکلات رفتاری مانند کمرویی، عصبانیت یا اجتناب از مدرسه همراه هستند.
- مشکلات فیزیکی - آسیب به بخشهای خاصی از مغز میتواند منجر به ناتوانی کودک در کنترل برخی از تمایلات خود شود یا تمایل بیشتری به پرخاشگری داشته باشد.
- قلدری یا مشکلات در مدرسه میتواند منجر به رفتارهای پرخاشگرانه یا خشونتآمیز کودک به عنوان روشی برای برخورد با تجربیات خود در مدرسه شود.
- مسائل داخل خانه، مانند اختلاف والدین، سوگ خانواده یا بیماری و مسائل مربوط به سلامت روان والدین میتواند به این معنا باشد که کودکان و نوجوانان دچار مشکلات رفتاری میشوند.
- مشکلات یادگیری رفتارهای قابل قبول دیگران (که می تواند به دلیل مشکلات یادگیری یا مشکلات زبانی باشد) می تواند یادگیری رفتارهای مناسب اجتماعی را برای کودکان دشوار کند.
- اگر فرزند شما حتی در سنین پایین تروما یا آزار را تجربه کرده باشد، ممکن است بیشتر به مشکلات رفتاری مبتلا شود.
- مصرف الکل و مواد مخدر میتواند باعث ایجاد مشکلات رفتاری در کودکان شود. والدین همیشه از مصرف مواد مخدر یا الکل کودک خود آگاه نیستند، اما تحقیقات نشان داده است که استفاده از موادی مانند حشیش می تواند تأثیر قابل توجهی بر رفتار کودک شما داشته باشد.
چگونه به کودک یا نوجوان خود کمک کنید
تحقیق نشان داده است که مداخله اولیه کلید دریافت حمایت و درمان مؤثر برای کودک یا نوجوان شما است. حدود 70 درصد از کودکان مبتلا به مشکل سلامت روان کمک مناسب را در زمان مناسب دریافت نمیکنند - این میتواند به این معنی باشد که این مشکلات بدتر میشوند یا به چیزی شدیدتر تبدیل میشوند.
دلایل دریافت نکردن زودهنگام کمک اغلب این است که والدین احساس میکنند فرزندشان از این مرحله رشد میکند، این که بخشی طبیعی از رشد است یا به این دلیل که از رفتار فرزندشان احساس شرم یا خجالت میکنند.
روانپزشکی خصوصی برای کودکان و جوانان
دانستن زمان مناسب برای دریافت کمک از بیرون برای یک عزیز آسان نیست. اگر به این فکر می کنید که آیا یک روانپزشک ممکن است بتواند به کودک شما کمک کند، یک مشاور بالینی با تجربه می تواند گوش دهد، توصیه هایی ارائه دهد و به شما در تصمیم گیری کمک کند.
برای والدین و مراقبین نگران طبیعی است که ندانند فرزندشان به چه نوع حمایتی نیاز دارد. فقط با شماره 0333 3390115 با ما تماس بگیرید، توضیح دهید که چه اتفاقی افتاده است، و ما به شما در مورد آنچه که فکر میکنیم برای شما و خانوادهتان مفیدتر است، راهنمایی میکنیم.
چگونه یک درمانگر برای فرزندم انتخاب کنم؟
اولین قدم تماس تلفنی با تیم دوستانه و با تجربه ما از دستیاران روانشناس است. سپس در صورت تمایل به رزرو نوبت، می توانیم با روانپزشک کودک و نوجوان متناسب با نیاز فرزندتان جلسه ای ترتیب دهیم. داشتن تناسب مناسب ضروری است، بنابراین ما همیشه سعی می کنیم شما را با پزشکی که فکر می کنیم شما و فرزندتان با او احساس راحتی می کنید هماهنگ کنیم.
چگونه کار می کنیم
- قرار ملاقات ها در مکان های سراسری یا آنلاین در دسترس هستند
- جلسات معمولا بین 60 تا 120 دقیقه بسته به نوع قرار ملاقات طول می کشد
- گزارشی دریافت خواهید کرد که شامل تشخیص (در صورتی که مشخص است) و توصیه های درمانی می باشد
- هر گونه درمان بیشتر، از جمله دارو، می تواند با ما، ارائه دهنده دیگری یا از طریق GP محلی NHS شما باشد
آماده شدن برای ارزیابی
طبیعی است که شما و فرزندتان قبل از ارزیابی کمی دلهره داشته باشید، اما مطمئن باشید، ما همه پزشکان خود را بر اساس تخصص و توانایی آنها در ایجاد احساس راحتی در مراجعین انتخاب می کنیم، بنابراین لطفاً سعی کنید نگران نباشید. اگر کودک شما از صحبت کردن با یک غریبه عصبی است، ممکن است برای او یادداشت ها یا نقاشی هایی بیاورد که نشان دهنده احساس او در جلسه باشد. این رویکرد اغلب به زمانی کمک می کند که کودک تلاش می کند تا افکار و احساسات خود را تنها از طریق کلمات توضیح دهد.
آیا می توانم در قرار ملاقات شرکت کنم؟
از والدین کودکان زیر 18 سال میخواهیم که با فرزندان خود در ارزیابی شرکت کنند. مشاور میخواهد در مورد سابقه و سلامت فعلی فرزندتان با شما صحبت کند، اما ممکن است بخواهد مدتی با فرزندتان خلوت کند تا بتواند رفتار بدون تأثیر والدین را ارزیابی کند.
چقدر جلسه طول می کشد؟
قرارهای استاندارد بین 60 تا 120 دقیقه طول می کشد. با این حال، ارزیابی برای شرایط خاص و آنهایی که نیازهای پیچیده تر دارند ممکن است به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. اگر فکر می کنیم که قرار ملاقات طولانی تری لازم است، در این مورد با شما صحبت خواهیم کرد.
آیا باید چیزی برای قرار ملاقات بیاورم؟
اطلاعاتی را که در تماس تلفنی اولیه خود ارائه کرده اید، برای روانپزشک فرزندتان ارسال می کنیم. با این حال، قبل از قرار ملاقات، توصیه میکنیم مسائل مطرحشده در تماس و هر چیز دیگری که فکر میکنید ممکن است مرتبط باشد را در نظر بگیرید. اگر فکر میکنید کمکی میکند، یادداشتبرداری کنید و آنها را در قرار ملاقات بیاورید تا مطمئن شوید چیزی را فراموش نکنید.
گزارش فرزند شما
پس از قرار ملاقات شما، یک گزارش کامل روانپزشکی برای شما ارسال می کنیم. زمان لازم برای تهیه گزارش اغلب به سرعت دریافت پاسخ به پرسشنامه های مورد نیاز بستگی دارد. این گزارش شامل یک تشخیص دقیق، که در آن مشخص است، و هر گونه توصیه درمانی خواهد بود.
نسخه ها
اگر روانپزشک دارو را توصیه می کند، پیشنهاد می کنیم از پزشک عمومی NHS خود بپرسید که آیا مایل به تجویز آن هستند یا خیر. در بیشتر موارد، پزشک عمومی شما احتمالاً پس از دریافت گزارش روانپزشک شما نسخه ای صادر می کند. با این حال، آنها گاهی از تجویز داروهای گرانتر، مانند برخی از داروهایی که برای درمان ADHD استفاده میشوند، خودداری میکنند.
بعد از ارزیابی چه اتفاقی می افتد؟
پس از قرار ملاقات شما با روانپزشک، ممکن است توصیه کنیم که فرزندتان برای درمان بیشتر به یک روانشناس یا روان درمانگر مراجعه کند. ما می توانیم به ترتیب این درمان به صورت خصوصی کمک کنیم یا ممکن است بخواهید توسط NHS درمان شوید.
با یک حرفه ای واجد شرایط صحبت کنید
یک تماس رایگان و محرمانه می تواند به سرعت شما را در مسیر به دست آوردن مجدد کنترل قرار دهد. همه تماس ها توسط یک دستیار روانشناس آموزش دیده پاسخ داده می شود که قبل از پیشنهاد مناسب ترین درمان، گوش می دهد و سؤال می کند.