Demencia por cuerpos de Lewy

La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) comparte similitudes con las enfermedades de Alzheimer y Parkinson, lo que a menudo lleva a un diagnóstico erróneo. Buscar un diagnóstico especializado es crucial porque las personas con DLB pueden tener reacciones adversas a los medicamentos utilizados para otras formas de demencia.
Síntomas de DCL:
- Los síntomas mentales que se asemejan a la enfermedad de Alzheimer incluyen:
- Problemas con la atención y el estado de alerta
- Desorientación espacial
- Dificultades con la planificación y el razonamiento
- Pérdida de memoria, aunque en menor grado que en la enfermedad de Alzheimer
- Los síntomas físicos que se asemejan a la enfermedad de Parkinson incluyen:
- Lentitud y rigidez
- Temblores en las extremidades
- Paso arrastrando los pies
- Pérdida de expresión facial
- Debilitamiento de la fuerza vocal
Otros síntomas específicos de la demencia con cuerpos de Lewy incluyen:
- Alucinaciones visuales vívidas y detalladas, que a menudo involucran a personas o animales
- Habilidades fluctuantes que pueden cambiar diariamente o incluso cada hora
- Somnolencia diurna que contrasta con noches perturbadas caracterizadas por pesadillas, alucinaciones y confusión
- Episodios de desmayos, caídas y períodos transitorios de confusión
DLB representa aproximadamente el 10 % de todos los casos de demencia, pero tiende a ser infradiagnosticada. Afecta principalmente a hombres y mujeres de edad avanzada. Si bien DLB, como otras formas de demencia, es tratable, no es curable ni reversible.
Los nombres alternativos para la demencia con cuerpos de Lewy incluyen:
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Enfermedad de cuerpos de Lewy corticales
- Enfermedad difusa de cuerpos de Lewy
Comprender los "cuerpos de Lewy":
Los cuerpos de Lewy son depósitos microscópicos de proteínas esféricas que se encuentran en las células nerviosas, llamados así por el Dr. Lewy, quien los identificó en 1912. Cuando aparecen en el cerebro, interfieren con el funcionamiento normal al alterar los mensajeros químicos como la acetilcolina y la dopamina. Los cuerpos de Lewy también están asociados con la enfermedad de Parkinson, un trastorno neurológico que afecta el control del cerebro sobre los músculos del cuerpo. Muchas personas con la enfermedad de Parkinson eventualmente pueden desarrollar demencia.
La importancia del diagnóstico de un especialista para DLB:
Debido al potencial de diagnóstico erróneo, la evaluación de un especialista es crucial para la demencia con cuerpos de Lewy. Un diagnóstico erróneo puede provocar reacciones adversas a los medicamentos comúnmente utilizados para tratar otras formas de demencia. Un diagnóstico correcto abre la puerta a servicios de apoyo adaptados a los pacientes con demencia y sus cuidadores, lo que permite una planificación futura y una atención adecuada.
Tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy:
Actualmente, no existe una cura para la demencia con cuerpos de Lewy. Sin embargo, se utilizan medicamentos específicos para controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Dadas las rápidas fluctuaciones de los síntomas, los enfoques de atención deben ser flexibles y pueden incluir fisioterapia y apoyo personalizado.
Los fármacos inhibidores de la colinesterasa comúnmente utilizados para la enfermedad de Alzheimer han demostrado cierta utilidad en los casos de DLB. Otro tratamiento para el Alzheimer, memantine/Ebixa, también puede ser beneficioso.
Los síntomas físicos pueden tratarse con medicamentos que normalmente se usan para la enfermedad de Parkinson, aunque estos medicamentos pueden exacerbar las alucinaciones y la confusión. La fisioterapia y las ayudas para la movilidad son opciones adicionales.
Se pueden prescribir neurolépticos, potentes tranquilizantes, para reducir la confusión y la angustia en personas con demencia. Sin embargo, en el caso de la demencia con cuerpos de Lewy, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, como rigidez, inmovilidad, problemas de comunicación e incluso la muerte súbita. Por lo tanto, el uso de neurolépticos requiere un control cuidadoso.
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