ADHS-Beurteilung bei Erwachsenen – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

ADHS, was für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung steht, ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die sich typischerweise im Kindesalter manifestiert, wenn sich das Gehirn entwickelt. Sie wird häufig von anderen neurologischen Entwicklungsstörungen wie Dyspraxie, Legasthenie, Tourette-Syndrom und Autismus-Spektrum-Störungen begleitet.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese gleichzeitig bestehenden Erkrankungen manchmal die ausgeprägteren Symptome von ADHS maskieren oder abschwächen können, und erfahrene Psychiater sind sich dessen durchaus bewusst. Sie berücksichtigen die Komplexität und Vernetzung dieser Erkrankungen bei der Beurteilung und Diagnose von ADHS bei Einzelpersonen.

Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, Symptome im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefiziten, Hyperaktivität oder Impulsivität auftreten, kann die Konsultation eines sachkundigen Psychiaters wertvolle Erkenntnisse und Anleitung liefern. Sie sind in der Lage, die Symptome zu beurteilen, etwaige Begleiterkrankungen zu berücksichtigen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln, der auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist.

Das Verständnis der Komplexität von ADHS und seiner potenziellen Komorbiditäten ist entscheidend für die Gewährleistung einer genauen Diagnose und einer wirksamen Behandlung der Erkrankung. Die Inanspruchnahme professioneller Hilfe durch einen qualifizierten Psychiater kann einen erheblichen Beitrag zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens und der Lebensqualität von Menschen mit ADHS leisten.

ADHS ist bei Erwachsenen nicht nur eine neurologische Entwicklungsstörung, sondern geht auch häufig mit psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen einher oder ist komorbid. Dies bedeutet, dass Personen möglicherweise jahrelang mit nicht diagnostizierter ADHS gelebt haben, da die Symptome möglicherweise von den daraus resultierenden Herausforderungen und Schwierigkeiten, mit denen sie konfrontiert waren, überschattet wurden.

Es ist in der Tat eine erschreckende Statistik, dass etwa 40 % der Inhaftierten die Kriterien für die Diagnose ADHS bei Erwachsenen erfüllen. Darüber hinaus suchen viele Erwachsene mit nicht diagnostizierter ADHS häufig Hilfe bei verschiedenen sozialen Problemen und psychischen Erkrankungen, die als Folge ihrer zugrunde liegenden ADHS entstanden sind.

Der Zusammenhang zwischen ADHS und diesen gleichzeitig bestehenden psychischen Erkrankungen unterstreicht die Komplexität von ADHS und seine potenziellen Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen. Für die Bereitstellung angemessener Unterstützung und Behandlung ist es von entscheidender Bedeutung, das Vorhandensein von ADHS bei Erwachsenen zu erkennen und zusammen mit etwaigen Begleiterkrankungen anzugehen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, unter nicht diagnostizierter ADHS leiden und damit verbundene psychische Probleme haben, kann die Suche nach einer umfassenden Untersuchung durch einen qualifizierten Psychologen wertvolle Erkenntnisse und Hinweise liefern. Durch eine genaue Diagnose und einen ganzheitlichen Behandlungsansatz können Menschen mit ADHS die notwendige Unterstützung erhalten, um ihre allgemeine Lebensqualität und ihr Wohlbefinden zu verbessern.

Es gibt drei anerkannte Subtypen von ADHS, die jeweils durch unterschiedliche Symptommuster gekennzeichnet sind:

1. Hyperaktiver Typ: Dieser Subtyp ist typischerweise mit impulsivem Verhalten und einem wahrgenommenen Mangel an Kontrolle verbunden, insbesondere bei Kindern. Dieses Verhalten kann dazu führen, dass manche die Diagnose als bloßes „schlechtes Verhalten“ oder als Ergebnis ineffektiver Erziehung abtun. Bei Kindern wird hyperaktives Verhalten im Laufe der Pubertät oft besser beherrschbar und geht in eine allgemeine Unruhe oder Reizbarkeit über. Dies könnte zu der falschen Annahme beigetragen haben, dass ADHS nur bei Kindern vorkommt. In den letzten zwei Jahrzehnten wurde jedoch zunehmend verstanden, dass ADHS bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben kann.

2. Unaufmerksamer Typ (früher bekannt als ADS): Personen dieses Untertyps haben vor allem Schwierigkeiten, den Fokus und die Aufmerksamkeit auf alltägliche Aufgaben zu richten, ohne sich leicht ablenken zu lassen. Sie zeigen möglicherweise Verhaltensweisen wie Tagträumen, Unaufmerksamkeit und die Tendenz, häufig die Aktivität zu wechseln oder sich schnell zu langweilen. Bei Kindern wird dieser Subtyp oft übersehen, da die daraus resultierenden Verhaltensweisen, wie z. B. mangelnde Leistung, als Faulheit fehlinterpretiert oder sogar als kreatives, aber nicht ausgeschöpftes Potenzial gepriesen werden können.

3. Kombinierter Typ: Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei diesem Subtyp um eine Kombination von Symptomen aus den Kategorien Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität. Die meisten Personen mit ADHS fallen in diesen Subtyp, da sie ein Spektrum an Verhaltensweisen aufweisen, die einzeln als „normal“ angesehen werden könnten. Wenn diese Verhaltensweisen jedoch als Teil eines größeren Bildes betrachtet werden, tragen sie zur Diagnose von ADHS bei.

Das Verständnis der verschiedenen Subtypen von ADHS ermöglicht einen differenzierteren Ansatz bei Diagnose und Behandlung, da sich die Symptome bei jedem Menschen unterschiedlich manifestieren können. Es ist wichtig, einen qualifizierten Arzt zu konsultieren, um eine umfassende Beurteilung und individuelle Betreuung basierend auf dem spezifischen Subtyp und den damit verbundenen Herausforderungen zu erhalten.

Es gibt mehrere allgemeine Wahrnehmungen und Missverständnisse im Zusammenhang mit ADHS, die zu falschen Vorstellungen und Vorurteilen führen:

1. Geschlechtsspezifische Voreingenommenheit: Die stereotype Wahrnehmung von ADHS dreht sich oft darum, dass kleine Jungen den Unterricht stören, was zu einem voreingenommenen Verständnis der Erkrankung führt. Sowohl junge als auch ältere Mädchen können ebenfalls an ADHS leiden, weisen jedoch möglicherweise andere Symptome auf und erhalten seltener eine Diagnose. Die aktuellen Statistiken deuten darauf hin, dass ADHS häufiger bei Jungen auftritt, dies kann jedoch auf historische Vorurteile und die Tatsache zurückzuführen sein, dass Mädchen möglicherweise weniger hyperaktives Verhalten zeigen.

2. Übermäßige Abhängigkeit von stimulierenden Medikamenten: Es gibt ein Missverständnis, dass die Behandlung von ADHS in erster Linie die Einnahme stimulierender Medikamente beinhaltet, die chemisch den Freizeitdrogen ähneln. Dies kann zu Bedenken und Missverständnissen bei Eltern und Betreuern führen. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente nicht den gewünschten „Rausch“ hervorrufen, den Freizeitdrogenkonsumenten verspüren. Tatsächlich wurde festgestellt, dass stimulierende Medikamente bei über 80 % der Menschen mit ADHS, die sie ausprobieren, positive Auswirkungen haben.

3. Nebenwirkungen und Sucht: Ein weit verbreitetes Missverständnis ist, dass stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS süchtig machen oder erhebliche Risiken bergen. Allerdings machen diese Medikamente bei bestimmungsgemäßer Anwendung nicht süchtig. Umgekehrt besteht für Personen mit unbehandeltem ADHS ein höheres Risiko, im Übergang ins Erwachsenenalter Suchtprobleme zu entwickeln. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die medikamentöse Behandlung von ADHS tatsächlich die Wahrscheinlichkeit eines Drogenmissbrauchs verringert.

Die Beseitigung dieser Missverständnisse und Vorurteile ist entscheidend, um ein genaues Verständnis und eine angemessene Behandlung von ADHS sicherzustellen. Die Suche nach Informationen von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal und der Zugriff auf zuverlässige Ressourcen können dazu beitragen, diese Missverständnisse auszuräumen und eine wirksame Behandlung der Erkrankung zu fördern. Es ist wichtig, unvoreingenommen an ADHS heranzugehen und dabei die vielfältigen Erscheinungsformen zu berücksichtigen, die sich bei verschiedenen Personen zeigen können, sowie die Vorteile, die eine geeignete Behandlung bei der Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Verringerung potenzieller Risiken bieten kann.

Bei der Suche nach einer Behandlung für ADHS ist es wichtig, die folgenden Schritte zu unternehmen:

1. Eine fachärztliche Diagnose einholen: Der erste Schritt besteht darin, eine Diagnose von einem Facharzt einzuholen, der sich mit neurologischen Entwicklungsstörungen auskennt, typischerweise einem Psychiater. Sie bewerten Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte und führen Untersuchungen durch, um festzustellen, ob Sie an ADHS leiden.

2. Medikamente und Behandlungsoptionen: Nach der Diagnose kann der Spezialist geeignete Behandlungsoptionen basierend auf Ihren individuellen Bedürfnissen empfehlen. Medikamente sind ein gängiger und wirksamer Ansatz zur Behandlung von ADHS-Symptomen. Ungefähr 80 % der Menschen mit ADHS reagieren positiv auf Medikamente. Der Zugang zu diesen Medikamenten erfordert jedoch eine fachärztliche Diagnose, da es sich um kontrollierte Substanzen handelt. In den meisten Fällen verschreiben Hausärzte weiterhin ADHS-Medikamente, sobald eine formelle Diagnose durch einen Facharzt gestellt wurde und der Patient bei der Behandlung stabil ist.

3. Besprechung mit Ihrem Hausarzt: Es ist wichtig, mit Ihrem Hausarzt zu besprechen, ob er bereit ist, ADHS-Medikamente zu verschreiben. Nicht alle Hausärzte sind möglicherweise damit einverstanden, diese Medikamente zu verschreiben, und es ist ratsam, dieses Gespräch zu führen, bevor Sie einen Termin bei einem Spezialisten vereinbaren. In vielen Fällen können Spezialisten mit Hausärzten im Rahmen eines Shared-Care-Modells zusammenarbeiten, bei dem sie Anleitung und Aufsicht bieten, während der Hausarzt die laufende Verschreibung verwaltet.

Durch die Befolgung dieser Schritte können Personen mit ADHS die notwendige Diagnose erhalten, Zugang zu geeigneten Medikamenten erhalten und mit ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um ihre Erkrankung effektiv zu behandeln. Das Ziel besteht darin, einen umfassenden Behandlungsplan zu finden, der Medikamente, Therapie und Strategien zur Selbstverwaltung kombiniert und es dem Einzelnen ermöglicht, erfolgreich zu sein und die mit ADHS verbundenen Herausforderungen zu meistern.

Sobald Sie die Diagnose ADHS erhalten haben, müssen Sie mehrere Schritte zur Behandlung in Betracht ziehen, darunter Medikamente und psychosoziale Interventionen:

1. Medikamententitration: Wenn Sie sich nach der Diagnose dazu entschließen, Medikamente auszuprobieren, ist der nächste Schritt der Titrationsprozess. Bei der Titration geht es darum, das richtige Medikament und die richtige Dosierung zu finden, die für Sie am besten geeignet sind. Es stehen zwei Titrationsoptionen zur Verfügung:

   a. Krankenschwester-Titration: Diese Option beinhaltet die Zusammenarbeit mit einem auf ADHS spezialisierten Krankenschwester-Verschreiber für Erwachsene. Sie werden wöchentlich über ein sicheres Online-Nachrichtensystem kontaktiert, wobei die Krankenschwester Sie bei der Suche nach dem optimalen Medikament und der optimalen Dosis unterstützen wird.

   b. Maßgeschneiderte intensive Behandlung und Titration durch einen Berater: Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine intensivere Behandlung benötigen, können Sie sich für häufige Termine bei Ihrem Psychiater entscheiden, der den Titrationsprozess überwacht. Diese Option ermöglicht eine zusätzliche Nachrichtenunterstützung zwischen Terminen.

2. Medikamentenkosten: Als Privatpatient sind Sie für die Medikamentenkosten während der Titration verantwortlich. Die Kosten für Medikamente variieren je nach verschriebenem Medikament und den vom Apotheker festgelegten Gebühren. Ihre Krankenschwester oder Ihr Facharzt kann Ihnen nach der Verschreibung einen Kostenvoranschlag für Medikamente geben.

3. Gemeinsame Pflege mit dem Hausarzt: Sobald Sie die Stabilität Ihrer Medikation erreicht haben, überweisen Sie Sie vorzugsweise an Ihren NHS-Hausarzt für die weitere Verschreibung. Dadurch können Sie monatliche NHS-Rezepte erhalten, sodass keine privaten Rezepte mehr erforderlich sind. In einem abschließenden Gespräch mit Ihrem Psychiater werden Ihre Medikamente und mögliche psychosoziale Unterstützung besprochen. Ihr Psychiater wird dann Ihrem Hausarzt schreiben, Ihnen Ihre Behandlung darlegen und ihn bitten, die Verschreibung für die folgenden 12 Monate zu übernehmen.

4. Psychosoziale Interventionen: Es ist wichtig zu verstehen, dass Medikamente allein nicht die einzige Behandlung für ADHS sind. Psychosoziale Interventionen spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung der Erkrankung und den damit verbundenen Herausforderungen. Spezialisiertes Coaching, Achtsamkeit, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und andere therapeutische Ansätze können hilfreich sein. Die Zusammenarbeit mit auf ADHS spezialisierten Psychologen, Psychotherapeuten und Lebensberatern kann eine wertvolle Unterstützung dabei sein, Stärken auszubauen und die Folgen von ADHS-bedingten Beeinträchtigungen zu bewältigen.

Es ist erwähnenswert, dass zwar Anstrengungen unternommen werden, Vereinbarungen zur gemeinsamen Pflege mit Ihrem Hausarzt zu treffen, es jedoch Unterschiede in der Bereitschaft des Hausarztes geben kann, ADHS-Medikamente zu verschreiben oder bestimmte Medikamente zu finanzieren. Darüber hinaus sind psychosoziale Interventionen von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung komorbider Störungen wie Depressionen und Angstzuständen.

Durch die Berücksichtigung dieser Schritte und die enge Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal können Menschen mit ADHS eine maßgeschneiderte Behandlung erhalten, einschließlich der Dosierung von Medikamenten und psychosozialer Unterstützung, um ihre Erkrankung effektiv zu bewältigen und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.