Outisme by kinders en adolessente

 

Outisme is 'n lewenslange neuro-ontwikkelingsversteuring wat dikwels gekenmerk word deur sosiale en kommunikasieprobleme. Outisme is 'n 'spektrum' versteuring, wat beteken dat eienskappe aansienlik kan verskil tussen individue. Dit is ongelooflik kompleks, maar die eerste stap om te leer om jou kind te ondersteun, is met 'n professionele assessering.

Wat is outisme?

As 'n ouer het jy dalk groeiende vermoedens dat jou kind inligting anders verwerk as ander kinders en mag wonder of hulle outisme het. Dit kan nuttig wees om 'n formele diagnose van 'n kundige kinder- en adolessente psigiater te kry wat in staat sal wees om te identifiseer of jou kind outisme het en watter tipe deurlopende ondersteuning hulle dalk nodig het.

Wat is outisme?

Outisme is 'n neuro-ontwikkelingsversteuring wat gekenmerk word deur probleme met sosiale kommunikasie, interaksie met ander en beperkende of herhalende gedrag of belangstellings.

Die term 'spektrum' beteken dat die kenmerke van outisme, dikwels wild, tussen individue sal verskil, en daarom is 'n gedetailleerde assessering nodig wat hul sterkpunte en uitdagings ondersoek.

Baie mense in die 'neurotipiese' bevolking sal outistiese eienskappe hê, maar voldoen nie aan die kriteria vir 'n outisme-diagnose nie.

In onlangse jare het die VSA beweeg om die verskillende klassifikasies te verminder wat gebruik word om iemand te beskryf wat op die outismespektrum is, wat voorheen Asperger's ingesluit het. Dit is waarskynlik dat die VK hierdie hersiene stelsel van klassifikasie sal volg en die ICD-10 (die handleiding wat Psigiaters gebruik wanneer hulle toestande diagnoseer) word hersien. Dit kan verstaanbaar maak dit verwarrend vir gesinne en individue.

 

Tekens van outisme

By sommige kinders is die tekens van outisme baie duidelik, en hulle kan van 'n vroeë ouderdom af met OSV gediagnoseer word. Maar vir ander kinders is die simptome van outisme meer subtiel en moeiliker om op te tel.

Sommige kinders het sekere sterkpunte wat hulle in staat stel om sommige van hul probleme met sosiale kommunikasie en interaksie te verberg – dit kan dit moeiliker maak wanneer jy dink om 'n formele diagnose te soek. ’n Outisme-assessering moet na alle areas van ’n kind se lewe kyk, beide by die huis en skool, en sal die sienings van baie van die volwassenes in jou kind se lewe in ag neem. Hierdie terugvoer help die klinici om te verseker dat hulle holisties na jou kind se probleme kyk en of hulle aan die kriteria van outisme voldoen.

Die belangrikheid van vroeë diagnose van outisme

Vroeë diagnose van outisme kan 'n werklike verskil aan die kind en hul gesin maak.

1. Aanpassings kan in plek gestel word, wat die kind sal help om in hul omgewing te floreer
2. 'n Diagnose van outisme kan beide die kind, hul gesin en hul skool help om sekere gedragskenmerke te verstaan.

Outisme is 'n lewenslange ontwikkelingstoestand en om 'n outistiese kind te hê kan die hele gesin beïnvloed. Onvervulde behoeftes kan die gesinslewe ontwrig aangesien sekere dinge vir jou kind moeiliker kan wees – hul gedrag kan onvoorspelbaar wees, en hulle kan spesifieke behoeftes hê wat 'n impak op die hele gesin het.

 

Tipe outisme

Daar is twee hoofklassifikasiestelsels wat deur praktisyns in die VK gebruik word, die (ICD-10), wat 'n mediese klassifikasielys is deur die Wêreldgesondheidsorganisasie en die DSM-5 - die vyfde weergawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. In onlangse jare het die DSM-5 sommige van die vorige 'klassifikasies' van outisme verwyder en dit is waarskynlik dat die VK sal volg.

Wat is die tipes outisme?

In onlangse jaar het die DSM 5 (die diagnostiese handleiding wat deur psigiaters in die VSA gebruik word) die klassifikasiename vir outismespektrumversteuring verander en terme soos 'Asperger's' verwyder.

Aangesien die VK-handleiding (die ICD-10) normaalweg die DSM 5 volg, is dit waarskynlik dat 'outismespektrumversteuring' die algemeen gegewe diagnostiese term sal word

Tans, vanaf 2018, word die volgende subtipes van outisme binne die VK erken

• Outistiese spektrumversteuring
• Asperger-sindroom
• Patologiese vraagvermyding (PDA)
• Kinderdisintegrerende versteuring
• Deurlopende ontwikkelingsversteuring (nie anders gespesifiseer nie)

Asperger-sindroom

In die vorige klassifikasie is die diagnose gegee wanneer daar die probleme wat kenmerkend van outisme was, maar sonder die vertraging in spraak of kognitiewe ontwikkeling.

Asperger-sindroom is uit die DSM 5 verwyder as 'n diagnostiese kategorie en is nou ingesluit in die outisme-sambreelterm. Alhoewel dit steeds in die ICD-10 (die handleiding wat Britse psigiaters gebruik) bly, is daar algemene konsensus dat die term in die toekoms verwyder kan word.

Die veranderende terminologie is dikwels verwarrend vir outistiese mense en hul gesinne en kan sommige laat bevraagteken watter impak dit op hulle sal hê, indien enige. Die belangrike ding om te weet is dat outisme 'n sambreelterm is en as 'n spektrumversteuring beskou word (wat beteken dat die erns van eienskappe tussen individue kan verskil).

Patologiese vraagvermyding

PDA is 'n gedragsprofiel binne outisme en alhoewel daar 'n mate van twis is oor hoe dit binne die outisme-sambreel val, deel diegene met patologiese vraagvermyding baie van dieselfde kenmerke van outisme - sosiale kommunikasie, interaksie en herhalende en beperkte gedrag .

Kinders met PDA het 'n diep angs om nie in beheer van 'n situasie te wees nie en dat eise aan hulle gestel word. Hul angs sal uitspeel in hul gedrag wat kan insluit:

• Om elke dag se eise van die lewe te weerstaan
• Ontplooi taktiek om te verhoed dat jy iets hoef te doen
• Gebrekkige sosiale begrip
• Gemoedskommelings – woede, prikkelbaarheid
• Stel uit

Die verskil tussen meisies en seuns

Oor die jare was daar baie navorsing oor die voorkoms van outisme by meisies teenoor seuns – resultate wat wissel vir seuns wat twee keer soveel tot tien keer so geneig is om 'n outisme-diagnose te hê.

Deel hiervan is weens historiese redes – aanvanklik is net geglo dat seuns outisties kan wees, maar met verloop van tyd het hierdie oortuiging opgehou en nou word verstaan ​​dat outisme nie op geslag diskrimineer nie.

Dit gesê, oor die algemeen word meisies erken as hulle van nature meer sosiaal bekwaam as seuns en kan dus hul probleme beter masker. Hulle bied ook meer subtiel aan en kan dus moeiliker wees om te herken. Hieronder is 'n paar van die algemene areas waaroor outistiese meisies en seuns kan verskil - maar sommige simptome is dieselfde vir albei.

• Outistiese meisies is geneig om minder aggressief as outistiese seuns te wees, en beland minder in die moeilikheid, so kan 'onder die radar' vlieg wat kan beteken dat hulle nie so maklik as outisties geïdentifiseer word nie
• Outistiese meisies is geneig om dit makliker te vind om nieverbale sosiale leidrade te volg
• Outistiese meisies is meer geneig om angs of depressie te hê
• Outistiese meisies is meer geneig om in sosiale groepe aan te pas (dikwels omdat meisies 'n mentorrol aanneem en 'n outistiese meisie in 'n vriendskapsgroep kan 'opsweep')
• Outistiese meisies kan gefokusde belangstellings ontwikkel in meer 'sosiaal aanvaarbare' of minder stereotipies outistiese belangstellings; terwyl seuns obsessiewe belangstelling kan ontwikkel in 'geeky' onderwerpe soos rekenaarspeletjies of vliegtuie, kan meisies baie gefokus raak op TV-programme of popgroepe.

Ons weet dat die outisme-simptome met verloop van tyd verander en ontwikkel en puberteit kan dikwels 'n baie moeilike tyd vir outistiese tieners wees, aangesien nie net 'n tienerbrein teen 'n fantastiese tempo ontwikkel nie, maar 'n tiener se liggaam ontwikkel en verander, wat kan baie ontstellend wees vir 'n outistiese jong persoon

Om 'n klinikus te vind wat die kompleksiteite van outisme verstaan ​​en bewus is daarvan dat simptome dikwels tussen die geslagte verskil, is die sleutel om te verseker dat jou dogter die regte diagnose ontvang.

Tekens van outisme by kinders

Daar is 'n paar kenmerke van outisme wat deur alle outistiese kinders gedeel word – maar die manier waarop hierdie outisme-simptome aangebied word, sal baie verskil tussen kinders.

Outisme Spektrumversteuring Triade van gestremdhede

In 1978 is die triade van gestremdhede as 'n konsep bekendgestel en vorm sedertdien die ruggraat van diagnostiese kriteria vir outisme. Alhoewel outismespektrumversteuring baie tussen individue kan voorkom, deel hulle almal drie gemeenskaplike kenmerke in 'n mindere of meerdere mate.

In onlangse jare is die diagnostiese kriteria vir outisme verminder tot twee domeine – sosiale kommunikasie en beperkende patrone van gedrag, belangstellings en aktiwiteite.

Sosiale kommunikasie, interaksie en verbeelding is sleutelkenmerke van outisme

Een kenmerk van outisme is om dit moeilik te vind om vriendskappe te handhaaf, om met ander te werk en om sosiale situasies te bestuur. Jy mag dalk agterkom jou kind het nie dieselfde verhoudings as hul maats nie – dit is nie ongewoon vir 'n outistiese kind nie.

1. Sosiale interaksie is miskien die belangrikste van al die drieklanke, veral vir diegene wat later in die kinderjare of as 'n volwassene 'n diagnose ontvang. Sosiale interaksie is geneig om deurdringend te wees en kan 'n groot impak hê op die daaglikse lewe vir almal wat betrokke is.
2. Sosiale kommunikasie – probleme om lyftaal, metafore, sarkasme en sosiale interaksies te verstaan ​​en te vertaal is almal tekens van outisme. Jou kind kan probleme ondervind om oogkontak te behou en kan dit ook moeilik vind om verbale kommunikasie te behou en te verwerk.
3. Sosiale verbeelding is die term wat gebruik word om ons vermoë om verandering te bestuur en ons voorkeure vir roetine te beskryf – dikwels sal outistiese mense versteurings in roetines baie uitdagend en selfs ontstellend vind.

Algemene sosiale kommunikasie en interaksie Outisme simptome sluit in:

• Moeilikhede om lyftaal te interpreteer
• Gebrekkige gesigsuitdrukkings
• Vertraging of gebrek aan spraak
• Moeilikhede om oogkontak te maak
• Abnormale stemtoon wanneer jy praat
• Word losgemaak in groepinstellings
• Gebrek aan empatie vir ander se emosies
• Moeilikheid om hul eie emosies te verstaan
• Gebrekkige bewustheid van persoonlike ruimte
• Min belangstelling in speel met ander kinders
• Om nie suksesvol met ander kinders te speel nie (wat groot nood kan veroorsaak)

 

Herhalende, beperkte gedrag, belangstellings en aktiwiteite

Die wêreld kan 'n verskriklike onsekere en selfs skrikwekkende plek vir 'n outistiese persoon wees. Om betrokke te raak by herhalende en beperkte gedrag of belangstellings is 'n sleutelkenmerk van outismespektrumversteuring.

Hierdie gedrag word vermoedelik op die volgende maniere help:

1. Skep orde en betroubaarheid in 'n chaotiese wêreld
2. Help die kind om te ontspan
3. Verhoog of verminder die hoeveelheid sensoriese insette
4. Hulp hanteer onsekerheid

'n Kind kan herhalende bewegings toon, probleme met veranderinge aan roetine en baie gefokusde belangstellings hê. Dit is alles sleutelkenmerke van outisme.

Herhalende bewegings kan die volgende insluit:

1. Herhalende beweging met voorwerpe
2. Herhalende beweging van liggaamsdele soos arm of hand wat klap
3. Rustig
4. Spin
5. Kopkop
6. Stimering (herhalende aktiwiteite wat die sintuie betrek, soos om sekere teksture te voel)
7. Stel speelgoed of skoene op 'n sekere manier aan

Roetine en 'n 'aandrang op eendersheid' is algemene probleme met 'n outistiese persoon. Nood kan ervaar word as daar veranderinge is aan:

1. Fisiese omgewing
2. Voorkoms van iemand (byvoorbeeld 'n haarsny of grimering)
3. Eet sekere kosse
4. Dra sekere klere
5. Oorgange na skoolvakansies
6. Gesprekke moet 'n sekere patroon volg

Vaste rente

Baie outistiese mense sal intense en hoogs gefokusde belangstellings ontwikkel - dikwels met die uitsluiting van al die ander. Hulle ontwikkel dalk 'n baie diepgaande hoeveelheid kennis, dra voorwerpe rond wat verband hou met hul belangstelling en vind dit moeilik om 'n gesprek oor enigiets anders te voer

Sensoriese sensitiwiteite

Baie outistiese mense sal probleme ondervind om sensoriese inligting te verwerk – hulle kan oormatig of ondersensitief wees vir sekere teksture, reuke, klanke of smake. Om 'hiper' of 'hipo' sensitief te wees, kan vir ander mense moeilik wees om te verstaan ​​- dit is soos 'n algehele oorlading van die stelsel en kan amper fisies pynlik wees om te dra.

Algemene sensoriese sensitiwiteite sluit in:

• So sensitief vir lig is dit moeilik om aan die slaap te raak
• Verkies noukeurige aansigte van voorwerpe
• Swak dieptepersepsie (kan dalk sukkel om te gooi en te vang)
• Kan nie reuke optel nie
• Oormatig sensitief vir reuke – nuwe wasmiddel ens.
• Het 'n beperkte dieet as gevolg van tekstuur of smaak van voedsel
• Proe en eet oneetbare voedselgroep omdat jy van tekstuur en smaak hou
• Hou daarvan om voorwerpe te kou as gevolg van tekstuur
• Vind sekere materiaal fisies pynlik

Kry 'n outisme-diagnose vir jou kind

Om 'n diagnose vir jou kind of tiener te kry, kan die sleutel wees om te verstaan ​​wat hul uitdagings is en om te verseker dat hulle die beste moontlike ondersteuning in plek kry.

Hoekom 'n diagnose kry?

As ouers word ons dikwels verafsku om ons kinders te 'etiketteer', bekommerd dat dit hulle op een of ander manier onregverdig kan definieer. 'n Outisme-diagnose hou egter baie voordele in, insluitend:

1. Om 'n begrip te skep van hoekom jou kind sekere dinge uitdagend vind
2. Verseker dat jou kind die regte ondersteuning rondom hulle het om hulle in staat te stel om te floreer
3. Om ander toestande, soos depressie of ADHD te bespeur, moontlik te maak.
4. Gee jou kind 'n manier om te verstaan ​​hoekom hulle sommige dinge moeilik vind in vergelyking met ander kinders

 

Wat gebeur in 'n outisme-assessering?

Dit is belangrik om 'n assessering te kry by 'n psigiater wat opgelei en ervare is in die diagnose van outisme om te verseker dat hulle alle aspekte van jou kind se lewe en ander toestande wat teenwoordig kan wees in ag neem.

Die 'goue-standaard'-benadering om outisme by kinders te diagnoseer is om verskeie klinici betrokke te hê – dit staan ​​bekend as 'n multi-dissiplinêre benadering en verseker 'n omvattende en objektiewe assessering.

Ons outisme-assesserings gebruik bewysgoedgekeurde aanbevelings met insette van sommige van die mees senior psigiaters in die VK.

Outisme-assesserings is uiters deeglik, en ouers is dikwels verstom oor die vlak van detail wat ons klinici ingaan om te verseker dat hulle die regte inligting het om belangrike diagnostiese besluite in te lig.

1. Vraelyste voor-assessering – ons sal jou en jou kind se skool vra om 'n paar vorms te voltooi wat belangrik is om te verstaan ​​hoe jou kind in verskillende omgewings optree en watter uitdagings hulle ervaar
2. Afspraak vir jou kind – jou kind sal 'n kliniese sielkundige ontmoet, wat 'n paar uur saam met hulle sal deurbring en speelgoed, speletjies en gesprekke sal gebruik om te verstaan ​​hoe jou kind die wêreld sien. Alhoewel dit 'n prettige ervaring vir jou kind behoort te wees, sal die sielkundige bewysgebaseerde en goedgekeurde siftingsinstrumente gebruik om jou kind te assesseer teen die kriteria wat relevant is vir outisme.
3. Afspraak vir jou – 'n sleuteldeel van die diagnose is om jou kind se ontwikkeling te verstaan, en daarom sal jy 'n Kinder- en Adolessent Psigiater ontmoet om in diepte in te gaan oor jou kind se ontwikkelingsgeskiedenis.
4. Diagnostiese verslag – na aanleiding van jou afsprake sal die klinici alles moet opskryf, met behulp van al die inligting wat ingesamel is. 'n Volledige en omvattende verslag word geskryf, met 'n diagnose (waar een gemaak kan word) en verdere aanbevelings.
5. Terugvoerafspraak – al te dikwels ontvang ouers die diagnose vir hul kind en voel dan 'Wat is volgende?'. Dit is natuurlik om baie vrae te hê, so as deel van ons assessering sal jy weer met die Psigiater vergader om tyd te hê om deur die verslag te gaan en enige vrae te vra wat jy het.

Hoe kan ek my outistiese kind ondersteun?

Outisme is 'n lewenslange toestand. Daar is geen 'genesing' nie, maar daar is baie dinge wat jy kan doen om 'n outistiese kind te help om hul uitdagings te oorkom.

Tipe ondersteuning beskikbaar

Deur met terapeute te werk, soos sielkundiges, gesinsterapeute, spraak- en taalterapeute en arbeidsterapeute, kan jy en jou kind sleutelhanteringsvaardighede aanleer wat werklik kan help om sommige van die uitdagings te oorkom wat diegene met outisme ondervind.

Die volgende tipes terapie kan 'n beduidende impak op jou kind se lewenskwaliteit hê:

• CBT
• Gesinsterapie
• Opleiding in sosiale vaardighede
• Opleiding in kommunikasievaardighede
• Spraak- en Taalterapie
• Arbeidsterapie
• Opvoedkundige ondersteuning

Die voordele om ondersteuning te soek

Om aan terapie vir jou, jou kind of selfs jou hele gesin deel te neem, kan aansienlike voordele vir almal inhou. Dit kan stresvol wees om uitdagende gedrag te bestuur, maar om saam met 'n kundige gesinsterapeut te werk, kan help om stres te verlig en jou effektiewe vaardighede te gee wat die gesinslewe baie meer gevestig kan maak.

Kinders se breine het 'n ongelooflike vermoë om te leer, so baie gesinne is verstom met die hoeveelheid wat 'n kind kan leer deur sosiale en kommunikasievaardighedesessies (met 'n sielkundige, psigoterapeut of ander terapeut wat opgelei en ervare is in ASD). Die wonderlike ding is dat hierdie vaardighede 'n leeftyd kan hou en 'n ware belegging in hul toekoms is.

Elke kind sal met verskillende dinge en op verskillende tye sukkel - wat vir een werk, sal nie noodwendig vir 'n ander werk nie. Dit is die sleutel om 'n terapeut te vind wat 'n buigsame benadering tot werk met jou kind kan aanneem.

Ondersteuning vir ouers en voogde

Om 'n ouer te wees kan op die beste tye uitdagend wees. Maar as jou kind bykomende komplikasies soos 'n siekte of onverwagte diagnose het, kan dinge selfs meer toetsend raak. Om advies van 'n ervare, gekwalifiseerde professionele persoon te soek, kan 'n groot verskil maak, maar om te weet wanneer om ondersteuning te soek en waar om te draai, kan 'n uitdaging wees.

Elke kind en gesin is uniek, wat beteken dat daar geen een-grootte-pas-almal benadering is om ondersteuning te bied nie.Die volgende riglyne breek dinge af sodat jy jou opsies ken en in vertroue die keuse kan maak wat reg is vir jou gesin, maar bel ons asseblief as daar iets is waaroor jy onseker is - of bloot eerder met 'n mens wil praat - ons sal altyd doen ons bes om te help

 

Wanneer is die regte tyd om ondersteuning te soek?

Elke gesin het sy ups en downs en om te weet wanneer om uit te reik, kan moeilik wees. Verandering kan geleidelik oor lang tydperke plaasvind, en dit kan dit maklik maak om dinge te mis. Dikwels is daar nie 'n duidelike punt wanneer dit duidelik word dat ondersteuning nodig is nie.

As daar meer slegte dae as goeie dae is, as jy voel dat jy eenvoudig nie weet wat om te doen nie, of as jy buite beheer voel, is dit dalk tyd om 'n gesprek te voer met iemand wat kan help.

 

Gebiede wat ouers gewoonlik ondersteuning vir hul kinders soek, sluit in:

• Lae selfbeeld
• Boelie of 'n boelie wees
• Slaapprobleme en nagroetines
• Depressie
• Selfskade
• Eetprobleme, kieskeurig eet of troos eet
• Kommer oor gedrag – woede-uitbarstings en woedebuie
• Bednatmaak
• Ontwrigtende gedrag in die huis
• Verander. Dit kan gesinsverbrokkeling, sterftes, 'n verandering van skool of 'n huisverhuising insluit

Ondersteuning by die skool

Ideaal gesproke moet onderwysers wat baie tyd spandeer met 'n student wat ondersteuning benodig poog om hulself toe te rus met voldoende kennis van die kind se spesifieke vereistes. En dit is belangrik dat enige ondersteuning wat gegee word op die regte vlak is om die kind se spesifieke uitdagings te ondersteun. Sommige kinders het dalk een-tot-een aandag nodig. Indien moontlik, beveel ons aan om 'n ervare leerondersteuningsassistent te gebruik, wat dikwels 'n hoër vlak van een-tot-een-hulp sal verskaf.

 

Strategieë by die huis

Elke kind sal hul eie uitdagings in die gesig staar en baie ouers sal na boeke, vriende of die internet kyk om ouerskapoplossings te vind om te help. Hierdie benadering kan help, maar daar kan ook tye wees wanneer dit sal voel asof niks lyk of dit werk nie. As jy bykomende ondersteuning wil hê, kan ons 'n konsultasie met 'n ouerskapdeskundige reël wat met jou individuele situasie sal werk om jou te adviseer oor die beste tegnieke vir jou kind. Hulle sal jou kan help om hierdie tegnieke te implementeer en opvolgafsprake te verskaf indien nodig.

 

Wat om te verwag van 'n ouerskapsessie

Jy kan senuweeagtig voel om hulp van 'n ouerskapdeskundige te soek en dit is heeltemal normaal. Niemand hou daarvan om onder die loep te neem of geoordeel te word nie. Ons benadering is heeltemal nie-veroordelend. Ons spesialiste skep 'n neutrale ruimte om te kyk na wat nie in jou gesin werk nie en hoe aanpassings kan help.

Afhangende van jou kind se ouderdom en spesifieke vereistes, kan jy as 'n hele gesin ontmoet. Dit sal die terapeut help om te sien hoe die gesin as geheel werk en dan afsonderlik tyd saam met die ouerskapadviseur hê. Tieners kan individuele tyd saam met die terapeut hê, en dit kan baie nuttig wees om hulle toe te laat om hul mening te praat sonder om bang te wees om ander mense te ontstel.

Soms is een sessie al wat dit nodig het. Dit neem egter gewoonlik 'n paar sessies om dinge dramaties te verbeter - en baie gesinne met wie ons werk kan nie die verskil glo wat dit maak nie.

Kry kliniese advies van 'n kenner

Dit is normaal om baie vrae te hê wanneer jou kind met 'n geestesgesondheidstoestand gediagnoseer word. Soms is al wat jy nodig het 'n gesprek met 'n kenner oor wat in jou gesin gebeur. Dit kan baie nuttig wees om met 'n ervare spesialis te praat wat jou kan help om dinge duideliker te sien en jou opsies te verduidelik. Klein veranderinge kan 'n groot verskil maak en dit kan wees dat jy of jou kind by verdere hulp sal baat.